Sơ kết 2 năm thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế

Kết quả sau 2 năm thực hiện Luật BHYT cho thấy, Sở y tế và BHXH tỉnh đã có sự phối hợp chặt chẽ và hiệu quả trong quá trình triển khai thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT. Năm 2010, có 499.121 người tham gia BHYT, chiếm tỷ lệ 54% dân số; đến tháng 3 /2011, tổng số người tham gia BHYT trong tỉnh là 537.086, chiếm tỷ lệ 58,1% dân số. Việc xây dựng quy trính đón tiếp người bệnh, sắp xếp, bố trí các khoa, phòng; đầu tư cơ sở vật chất, nguồn nhân lực cho khám chữa bệnh BHYT; việc thẩm định lập danh sách các cơ sở y tế và thực hiện phân luồng trong khám chữa bệnh ban đầu bước đầu có hiệu quả, theo hướng về gần dân nhất, tạo điều kiện cho người có thẻ BHYT được chăm sóc sức khỏe ngay tại Trạm y tế xã, phường, Phòng khám đa khoa khu vực và Trung tâm y tế tuyến huyện…, giảm tải cho các Bệnh viện tuyến trên.

Kết quả công tác khám chữa bệnh BHYT năm 2010, các cơ sở y tế đã phấn đấu nâng cao chất lượng chuyên môn trong khám chữa bệnh, thực hiện tốt các kỹ thuật thường quy, danh mục kỹ thuật theo phân tuyến, phát triển các kỹ thuật mới, kỹ thuật cao, không xảy ra tai biến nghiêm trọng trong điều trị… giúp người dân ngày càng tin tưởng vào hệ thống y tế. Tổng số lượt KCB BHYT là 1.334.000 lượt, chiếm tỷ lệ 79,4%; tổng số chi cho KCB BHYT hơn 202 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 76%...

Tuy nhiên, sau 2 năm triển khai Luật BHYT, vẫn còn một số khó khăn, tồn tại như: Số người tham gia BHYT toàn tỉnh chiếm tỷ lệ chưa cao (định hướng tỷ lệ bao phủ chung toàn quốc năm 2011 là 63%); việc phối hợp giữa Sở y tế và BHXH trong công tác thẩm định, lập danh sách các cơ sở y tế có đủ điều kiện đăng ký KCB BHYT ban đầu và phân bổ số thẻ chưa đạt được như tiến độ triển khai Luật BHYT; việc cấp phát thẻ BHYT và xác định số lượng thẻ BHYT có lúc, có nơi chưa kịp thời; việc giải quyết chế độ chính sách KCB BHYT cho đối tượng tai nạn giao thông còn nhiều bất cập; biên chế chuyên trách quản lý BHYT còn thiếu; tại một số cơ sở KCB, người bệnh BHYT đến KCB còn phải chờ đợi lâu…đòi hỏi Sở y tế, BHXH tỉnh và các cấp, các ngành có thẩm quyền cần tăng cường giao ban, trao đổi, phối hợp để Luật BHYT được triển khai, thực hiện hiệu quả hơn.

Mỹ Hạnh