Nâng cao chất lượng quản lý, điều trị bệnh nhân rối loạn tâm thần

Thầy thuốc ưu tú Dương Thị Quỳnh Hoa, Giám đốc Bệnh viện Tâm thần tỉnh cho biết: Thường thì nói đến Bệnh viện tâm thần, nhiều người cho rằng, chỉ khi nào bị bệnh thật nặng như rối loạn về cảm xúc, tư duy, hành vi, trí nhớ, trí tuệ, những người loạn thần do nghiện rượu, nghiện ma túy.., với các biểu hiện thái quá như: nói năng không kiểm soát, đập phá đồ đạc, bỏ nhà đi lang thang, thậm chí tự hành hạ bản thân mình hoặc đánh chửi những người xung quanh thì mới được đưa đến đây. Tuy nhiên, thực tế tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh, hiện đang điều trị rất nhiều các chứng bệnh tâm thần với nhiều dạng bệnh khác nhau. Trong đó được chia thành các khoa điều trị riêng biệt cho nam, nữ và khoa điều trị tổng hợp gồm các bệnh rối loạn tâm thần khác nhau.

Bệnh viện Tâm thần tỉnh hiện có 11 khoa, phòng với 101 cán bộ, y bác sỹ làm việc tại 6 khoa và 5 phòng. Để đáp ứng nhu cầu thực tế ngày càng cao trong KCB, hàng năm, Ban lãnh đạo Bệnh viện luôn tạo điều kiện để các y, bác sĩ, điều dưỡng đi học nâng cao trình độ. Năm 2017 và những tháng đầu năm 2018, Bệnh viện có 1 bác sĩ học chuyên khoa cấp 2; 4 bác sĩ học chuyên khoa cấp 1; 5 bác sĩ hiện học chuyên tu bác sĩ; 3 điều dưỡng đã tốt nghiệp Đại học điều dưỡng… Đồng thời có hàng chục cán bộ, y, bác sĩ được cử đi học các lớp đào tạo lại về phương pháp quản lý, các phương pháp nghiên cứu khoa học, phương pháp lập kế hoạch, chuyên môn, chuyên ngành do Trung ương và Sở Y tế tổ chức… nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ, đáp ứng yêu cầu KCB ngày càng cao trong tình hình mới.

Cùng với đó, hàng năm, các trang thiết bị, máy móc phục vụ nhu cầu KCB được Bệnh viện mua sắm bổ sung, sửa chữa, đảm bảo tương đối đầy đủ nhằm đưa vào thực hiện hiệu quả, như: Máy siêu âm màu 4D, máy sinh hóa tự động, máy huyết học 18 thông số, máy nước tiểu tự động 10 thông số… Các kỹ thuật cận lâm sàng mới được triển khai như: lưu huyết não, điện não vi tính, siêu âm màu 4D, xét nghiệm sinh hóa máu, nước tiểu tự động… cùng nhiều kỹ thuật mũi nhọn đã và đang được sử dụng tại Bệnh viện, khẳng định ưu thế trong điều trị cho các bệnh nhân rối loạn tâm thần.

Đặc thù của Bệnh viện tâm thần là 100% bệnh nhân đều phải điều trị nội trú và được quản lý, theo dõi trong suốt thời gian điều trị. Thực tế chăm sóc các bệnh nhân bình thường đã khó, với các bệnh nhân bị tổn thương về thần kinh, rối loạn tâm thần càng khó khăn gấp bội. Với những bệnh nhân này, ngoài điều trị về chuyên môn, rất cần điều trị về mặt tâm lý và thường chiếm tới hơn 50% thời gian và hiệu quả trị bệnh, trong đó quan trọng hơn cả là phải có cách ứng xử và thái độ phục vụ đặc biệt.

Mỗi y, bác sĩ luôn tạo cho mình sự cảnh giác, thận trọng, kỹ năng ứng phó để kịp thời khống chế tình hình, tránh những hành động bất ngờ, đột phát của người bệnh, gây khó khăn trong quá trình điều trị cho bệnh nhân. Nhiều khi y, bác sĩ phải hóa thân thành người bệnh, nắm bắt, hiểu tâm lý và thực hiện điều trị bệnh cho họ. Với mỗi người bệnh, tùy theo mức độ nặng hay nhẹ đều được lên kế hoạch, phân công cụ thể để các điều dưỡng chăm sóc và được giám sát chặt chẽ ở tất cả các khâu. Đặc biệt, với mô hình quản lý bệnh nhân mở, bệnh nhân không bị quây nhốt, trừ những bệnh nhân quá nặng thường xuyên quậy phá, hung dữ.

Việc thực hiện quy chế chuyên môn như: Quy chế thường trực - cấp cứu, chẩn đoán, kê đơn, vệ sinh buồng bệnh, đào tạo - bồi dưỡng được triển khai nghiêm túc. Bệnh viện ban hành quy định về báo cáo sai sót chuyên môn, tổ chức bình bệnh án và đơn thuốc theo quy định, xây dựng hệ thống bảng kiểm chống nhầm lẫn và quy định đảm bảo an toàn người bệnh trong quá trình khám, chữa bệnh. Bệnh viện sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý, thực hiện 5 đúng khi dùng thuốc cho bệnh nhân. Khi cho uống thuốc, điều dưỡng kiểm tra chặt chẽ, đảm bảo người bệnh không giấu thuốc đi, gia đình người bệnh xác nhận và ký vào bảng kê chi phí điều trị theo ngày...

Cùng với đó, nề nếp giao ban cũng được duy trì, hàng ngày các khoa, phòng dành 15 phút đầu giờ để thảo luận chuyên môn, thứ 5 hàng tuần giao ban toàn Bệnh viện; hàng tháng, hàng quý họp sơ kết, đánh giá kết quả hoạt động, tất cả những thiếu sót, tồn tại được chỉ ra và có biện pháp khắc phục kịp thời. Do đó nhiều năm qua, Bệnh viện không để xảy ra sai sót về chuyên môn, nhiều chỉ tiêu được thực hiện vượt mức.

Với sự quan tâm đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, không ngừng nâng cao trình độ cho đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, những năm gần đây, Bệnh viện Tâm thần tỉnh tiếp đón ngày càng nhiều bệnh nhân rối loạn tâm thần đến khám và điều trị, tỷ lệ bệnh nhân giảm bệnh và khỏi hoàn toàn gia tăng, tạo sự tin tưởng cho người bệnh và người nhà bệnh nhân. Với số giường bệnh kế hoạch được giao là 100 giường, tuy nhiên hàng năm, Bệnh viện luôn thực hiện đạt gấp 1,5 đến gần 2 lần kế hoạch, công suất sử dụng giường bệnh đạt 159 giường. Năm 2017, Bệnh viện thực kê 220 giường bệnh, khám cho trên 16 nghìn lượt bệnh nhân, làm trên 20 nghìn lần xét nghiệm tiêu bản.

Cũng trong năm 2017 có gần 1.400 bệnh nhân điều trị nội trú với số ngày điều trị nội trú trên 57 nghìn ngày; đồng thời có gần 15 nghìn lượt bệnh nhân điều trị ngoại trú. 9 tháng đầu năm 2018, số giường thực kê là 190 giường, công suất sử dụng giường bệnh đạt 154,8%. Bệnh viện đã khám cho trên 13 nghìn lượt bệnh nhân, có gần 1,2 nghìn lượt bệnh nhân điều trị nội trú; trên 11 nghìn bệnh nhân điều trị nội trú, tỷ lệ chuyển tuyến trên rất thấp, chỉ 0,004%...

Đa số người bệnh đến khám và điều trị tại Bệnh viện cảm thấy tin tưởng, hài lòng về thái độ phục vụ bệnh nhân của các bác sĩ, điều dưỡng, không để xảy ra tình trạng sách nhiễu, phiền hà cho bệnh nhân. Hàng năm có trên 60% bệnh nhân được ra viện, có chuyển biến tốt về sức khỏe, có khả năng hòa nhập cộng đồng, có thể lao động giảm gánh nặng cho gia đình.

Bài, ảnh: Mỹ Hạnh