Bảo hiểm y tế - chính sách chia sẻ “gánh nặng” chi phí khám, chữa bệnh cho người dân

Là trường hợp bệnh nhân “đặc biệt” tại Bệnh viện Đa khoa Nho Quan, chị Trần Thị Mộng Thuý được các y, bác sỹ quan tâm sát sao bởi đây là một vị khách du lịch đến từ Đà Nẵng vào cấp cứu tại Bệnh viện do đau đầu liên tục. Chị Thuý chia sẻ: Tôi bị bệnh đái tháo đường từ nhiều năm nay nên ăn uống cũng phải kiêng kem theo chế độ dinh dưỡng của người bệnh và có chế độ luyện tập phù hợp. Từ Đà Nẵng về Ninh Bình du lịch, rồi lên tham quan Vườn quốc gia Cúc Phương, do thay đổi thời tiết, di chuyển nhiều nên tôi thấy người mệt, rồi đau đầu liên tục không giảm dù đã uống thuốc giảm đau.

Được người nhà đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Nho Quan, tôi được các y, bác sỹ rất tận tâm, trách nhiệm thăm khám, theo dõi tình hình sức khoẻ. Với quy định về thông tuyến khám, chữa bệnh nên tôi không gặp khó khăn gì khi nhập viện tại một đơn vị y tế hoàn toàn xa lạ. Chính sách BHYT của Nhà nước đã giúp người dân như tôi có cơ hội được khám, chữa bệnh ở bất cứ đâu, không phân biệt địa giới hành chính, không tăng chi phí khi điều trị bệnh.

Thời gian qua, Sở Y tế đã phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH tỉnh để quản lý, sử dụng quỹ hiệu quả BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người dân khi đi khám, chữa bệnh BHYT. Sở đã cùng với cơ quan BHXH thường xuyên kiểm tra, đôn đốc, nhắc nhở các đơn vị thực hiện nghiêm các quy định về chính sách BHYT, các quy định chuyên môn do Bộ Y tế ban hành.

Hàng tháng, quý, Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh giám sát việc tổ chức khám, chữa bệnh BHYT và giải quyết các vấn đề vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT. Chủ động phân tích, xác định nguyên nhân khách quan, chủ quan và từ chối thanh toán những chi phí khám, chữa bệnh BHYT không hợp lý, đặc biệt đánh giá việc chỉ định các dịch vụ kỹ thuật cao, các chi phí bất thường có biểu hiện lạm dụng quỹ BHYT; phối hợp tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn nhằm đảm bảo đầy đủ, đúng quyền lợi của người dân tham gia khám, chữa bệnh BHYT.

Tính đến ngày 3/12/2025, toàn tỉnh có 6.239.008 lượt người đi khám, chữa bệnh BHYT, số chi khám, chữa bệnh BHYT là 3.637,5 tỷ đồng, tăng 7% so với cùng kỳ năm 2024.

Cùng với việc thực hiện tốt chính sách BHYT trong khám, chữa bệnh, quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, những năm qua BHXH tỉnh đã quan tâm triển khai Chương trình "Tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh Ninh Bình" do BHXH Việt Nam phát động nhằm huy động các nguồn lực chung tay hỗ trợ những hoàn cảnh khó khăn giảm nỗi lo khi không may bệnh tật, hết tuổi lao động.

Năm 2025, thực hiện kế hoạch của BHXH Việt Nam về việc phát động chương trình “Tặng thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn - mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ", BHXH tỉnh Ninh Bình đã phát động chương trình tặng thẻ BHYT năm 2025 và đã nhận được tổng số tiền ủng hộ là gần 570 triệu đồng. Từ nguồn kinh phí được hỗ trợ và ủng hộ, BHXH tỉnh và BHXH các cơ sở đã phối hợp với các xã, phường lập danh sách người có hoàn cảnh khó khăn để trao tặng thẻ BHYT.

Trong đó ưu tiên tặng thẻ BHYT cho người dân bị ảnh hưởng do thiên tai, bão lũ, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ tỷ lệ đóng cao và ngân sách địa phương hỗ trợ thêm mức đóng nhưng chưa có khả năng tham gia như: người thuộc hộ cận nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; học sinh, sinh viên; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố; người mới thoát nghèo, cận nghèo và những người có hoàn cảnh khó khăn.

Là một trong hơn 900 người dân được tặng thẻ BHYT dịp này, chị Bùi Thị Bảo Châu (bản Cả, xã Phú Long) chia sẻ: Từ lâu tôi đã biết đến chính sách BHYT của Nhà nước nhưng do điều kiện kinh tế khó khăn nên chưa dám nghĩ đến việc dành dụm tiền để tham gia BHYT cho cả gia đình. Vì vậy, khi được địa phương đưa vào danh sách được tặng thẻ BHYT, tôi vô cùng xúc động trước sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, các doanh nghiệp, nhà hảo tâm đã chăm lo chính sách BHYT tới những người có hoàn cảnh khó khăn như tôi. Việc được trao tặng thẻ BHYT sẽ giúp tôi yên tâm khi đi khám, chữa bệnh, cố gắng lao động, có thu nhập, tiết kiệm để tiếp tục tham gia chính sách ý nghĩa này trong thời gian tới...

Theo đồng chí Đào Thị Minh Khương, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Bình: Chương trình “Tặng thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn - mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ" là một chương trình an sinh xã hội ý nghĩa, ấm áp nghĩa tình và góp phần để tỉnh Ninh Bình hoàn thành các chỉ tiêu, kế hoạch về thực hiện chính sách BHYT năm 2025 cũng như các năm tiếp theo. Sự ủng hộ, chung tay của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp trong hoạt động tặng thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn đã góp phần để người dân giảm bớt nỗi lo khi ốm đau, bệnh tật và khi hết tuổi lao động. Sự hưởng ứng tích cực của các đơn vị, doanh nghiệp đối với chương trình là cơ hội để nhiều người dân có hoàn cảnh khó khăn sớm được đảm bảo cuộc sống thông qua các chính sách BHXH, BHYT, góp phần quan trọng vào công tác đảm bảo an sinh xã hội của tỉnh.