Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình thực hiện liên thông tuyến tỉnh đối với người bệnh điều trị nội trú

Theo đó, từ ngày 01/01/2021, người bệnh BHYT đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến khi vào điều trị nội trú được cơ quan Bảo hiểm xã hội chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh theo phạm vi và quyền lợi và mức hưởng ghi trên thẻ như người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Đối với người bệnh BHYT đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến vào điều trị nội trú trước 0 giờ ngày 01/01, ra viện sau 0 giờ ngày 01/01: Chi phí điều trị trước ngày 01/01/2021, thanh toán theo mức hưởng của người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến là 60% theo phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ như hiện tại; Chi phí điều trị từ ngày 01/01/2021 đến khi ra viện, người bệnh được BHXH chi trả 100% chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng ghi trên thẻ như người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến. Không tách đợt điều trị trên phiếu thanh toán.

Quy trình đăng ký BHYT được thực hiện là: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB khác, không phân biệt thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu trong tỉnh hay ngoại tỉnh, khi đăng ký BHYT cho người bệnh nhập viện điều trị nội trú thì tích trên Module Quản lý tiếp đón và đóng dấu trên phiếu vào viện như sau: Trường hợp có giấy chuyển tuyến: Đúng tuyến; Trường hợp không có giấy chuyển tuyến: Trái tuyến; Trường hợp cấp cứu: Cấp cứu.

Quy định mới này nhằm tăng quyền lợi của người bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia thẻ BHYT khi đi KCB trong trường hợp điều trị nội trú. Đây cũng là động lực quan trọng để phát triển BHYT bền vững, tiến tới BHYT toàn dân. 

Tin, ảnh: Huy Hoàng