Có 17 kết quả được tìm thấy
"Ngày BHYT Việt Nam" (1/7) năm nay có thông điệp "Sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT tại y tế cơ sở" đang được ngành BHXH, ngành Y tế phối hợp với các cấp, các ngành, địa phương, đơn vị đẩy mạnh tuyên truyền nhằm lan tỏa sâu rộng về ý nghĩa, giá trị nhân văn của chính sách BHYT, đồng thời tiếp tục nâng cao hơn nữa trách nhiệm và năng lực tổ chức thực hiện chính sách BHYT.
Đây là trường hợp điển hình được quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) chi trả chi phí khám chữa bệnh trong thời gian qua với điều kiện học sinh tham gia BHYT tại trường học. Học sinh tên là Trần Thị T,T, xã Phú Phúc, huyện Lý Nhân, có mã thẻ BHYT : HS4353520727XXX điều trị tại tuyến trung ương.
Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), người dân sẽ được quỹ BHYT hỗ trợ phần lớn chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chế độ bảo hiểm nhằm chăm sóc sức khỏe nhân dân, do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận. Người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán số tiền khám, chữa bệnh (KCB) không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm.
Giám định chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) là nhiệm vụ quan trọng của cơ quan Bảo hiểm Xã hội (BHXH) nhằm quản lý và sử dụng quỹ BHYT minh bạch, công khai, bảo đảm quyền lợi người tham gia. Trong đó, việc đưa vào vận hành Hệ thống thông tin giám định BHYT có ý nghĩa quan trọng góp phần nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT.
Trong phiên làm việc chiều 27/10, các ĐBQH thảo luận trực tuyến về tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH, quản lý và sử dụng Quỹ BHXH năm 2020; Việc quản lý và sử dụng Quỹ BHYT năm 2020 và thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, tiến tới BHYT toàn dân trong 02 năm 2019-2020.
Ngày 22/10, Kỳ họp thứ hai Quốc hội khóa XIV tiến hành thảo luận tại tổ về cơ chế đặc thù cho Hải Phòng, Nghệ An, Thanh Hóa và Thừa Thiên -Huế và tình hình thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, quản lý và sử dụng Quỹ bảo hiểm xã hội, Quỹ BHYT năm 2020.
Tiếp tục chương trình kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XV, ngày 22/10, các vị đại biểu trong đoàn ĐBQH tỉnh đã thảo luận tại tổ để cho ý kiến vào các dự thảo Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển của các tỉnh, thành phố; tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH, quản lý và sử dụng Quỹ BHXH, Quỹ BHYT năm 2020 và thực hiện Nghị quyết số 68 của Quốc hội khóa XIII về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân trong 2 năm 2019-2020.
Từ 1/1/2021, theo quy định tại Khoản 6, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến tại cơ sở KCB tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp KCB đúng tuyến (còn gọi là thông tuyến BHYT nội trú tuyến tỉnh trong toàn quốc). Điều này tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT khi không cần giấy chuyển viện mà vẫn được KCB và được bảo đảm quyền lợi tại các cơ sở KCB tuyến tương đương trên toàn quốc.
Giám định chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) là nhiệm vụ quan trọng của cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh nhằm quản lý quỹ BHYT hiệu quả, bền vững. Đồng thời, bảo đảm công bằng cho người dân trong tiếp cận và hưởng thụ dịch vụ y tế (DVYT) chất lượng, tương xứng với độ mở ngày càng lớn của chính sách BHYT.
Thực hiện sự chỉ đạo của UBND tỉnh, thời gian qua, BHXH tỉnh và ngành Y tế đã đề ra nhiều giải pháp trong việc quản lý quỹ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT đảm bảo hiệu quả, góp phần giảm bội chi. Tuy nhiên, việc quản lý quỹ KCB BHYT đến nay vẫn còn nhiều khó khăn, đòi hỏi sự vào cuộc tích cực và chặt chẽ hơn nữa của các cơ quan chức năng; đồng thời mỗi người dân cần nâng cao nhận thức, hiểu biết trong việc sử dụng thẻ BHYT, tránh tình trạng lạm dụng KCB nhiều lần, gây thất thoát nguồn quỹ BHYT.
Thời gian qua, tình trạng bội chi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) tại các địa phương đang là vấn đề nan giải của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Tính đến hết tháng 9/2017, đã có 56 tỉnh, thành phố bội chi quỹ BHYT với số tiền lên tới gần 8.500 tỷ đồng, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã từ chối không thanh toán gần 90 tỷ đồng. Ninh Bình là 1 trong 10 tỉnh có số bội chi khám, chữa bệnh (KCB) BHYT lớn của cả nước.
Là bệnh viện tuyến huyện, những năm trước đây Bệnh viện Đa khoa huyện Kim Sơn đều cân đối được quỹ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT nhưng 9 tháng đầu năm nay, Bệnh viện có sự gia tăng đột biến trong bội chi quỹ với số tiền trên 40 tỷ đồng. Vấn đề này đòi hỏi Bệnh viện phải có những giải pháp quyết liệt để giảm thấp nhất tình trạng bội chi, góp phần giảm tình hình bội chi quỹ KCB BHYT của toàn tỉnh.
Từ ngày 1/6/2017, các cơ sở y tế công lập sẽ chính thức áp dụng giá viện phí mới cho 1.916 dịch vụ y tế với nhóm đối tượng không có thẻ BHYT và một số dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT theo Thông tư 02/2017/TT-BYT ngày 15/3/2017 của Bộ Y tế. Với kết cấu thêm chi phí tiền lương, phụ cấp đặc thù của nhân viên y tế vào giá dịch vụ y tế, đồng thời điều chỉnh chi phí 3 yếu tố trực tiếp, nhiều dịch vụ y tế có mức tăng từ 2-3 lần giá cũ và sẽ do người bệnh trả 100%. Mức tăng này rất đáng kể khi người bệnh phải điều trị nội trú, điều trị dài ngày.
Từ ngày 1/6/2017, người không mua bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ phải đối mặt với gánh nặng chi phí nếu không may mắc bệnh. Có đến 1.900 dịch vụ y tế sẽ tăng giá, nhiều dịch vụ y tế có mức tăng 2-3 lần so với giá cũ. Điều khác nhau cơ bản giữa 2 nhóm đối tượng này là bệnh nhân có thẻ BHYT được quỹ BHYT chi trả từ 80-100% chi phí, còn bệnh nhân khám dịch vụ sẽ phải chi trả 100% chi phí.
Ngày 14/3, tại Khách sạn Hoàng Sơn, với sự hỗ trợ của Cục phòng chống HIV/AIDS và Dự án quản trị và tài chính Y tế (HFG), Sở Y tế Ninh Bình phối hợp với Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh tổ chức Hội thảo tổng kết công tác kiện toàn các cơ sở điều trị và mở rộng chi trả quỹ BHYT đối với các dịch vụ điều trị HIV/AIDS.
