Một học sinh của Hà Nam được quỹ BHYT chi trả hơn 425 triệu đồng tiền viện phí
Đây là trường hợp điển hình được quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) chi trả chi phí khám chữa bệnh trong thời gian qua với điều kiện học sinh tham gia BHYT tại trường học. Học sinh tên là Trần Thị T,T, xã Phú Phúc, huyện Lý Nhân, có mã thẻ BHYT : HS4353520727XXX điều trị tại tuyến trung ương.
Theo báo cáo của Ban Chỉ đạo triển khai thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) tỉnh Hà Nam (gọi tắt là BCĐ) tại hội nghị tổng kết công tác BHYT HSSV năm học 2022 – 2023 mới đây, toàn tỉnh Hà Nam có 25.268 lượt HSSV đi khám, chữa bệnh (KCB) với tổng chi phí trên 15 tỷ đồng. Nhiều HS, SV phải chuyển lên tuyến trên điều trị, trong đó có 25 em được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ trên 60 triệu đồng đến trên 252 triệu đồng. Điển hình là học sinh Trần Thị T.T. (xã Phú Phúc, huyện Lý Nhân) có mã thẻ BHYT: HS4353520727XXX điều trị tại tuyến trung ương được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB trên 425 triệu đồng.
Từ năm 2010 trở lại đây, Hà Nam liên tục đạt tỷ lệ HSSV tham gia BHYT từ 97% trở lên. Riêng năm học 2022-2023, tỷ lệ này đạt 99,94%. 100% trường học trên địa bàn tỉnh tham gia BHYT HSSV với tổng số HSSV tham gia BHYT là 165.750/165.847 em. Công tác cấp thẻ BHYT cho học sinh lớp một và sinh viên năm đầu; cấp lại và sửa đổi thẻ BHYT được đảm bảo kịp thời, đúng quy định.
Bảo hiểm xã hội tỉnh đã ký hợp đồng khám chữa bệnh với các cơ sở y tế đủ tiêu chuẩn nhằm nâng cao chất lượng, đáp ứng yêu cầu và tạo điều kiện thuận lợi nhất để HSSV có thẻ BHYT được khám chữa bệnh kịp thời, theo đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Ngoài ra, BHXH đã chuyển 6,423 tỷ đồng kinh phí chăm sóc sức khoẻ ban đầu được để lại phục vụ cho y tế trường học, để các trường phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh, trung tâm y tế trên địa bàn tổ chức khám sức khoẻ định kỳ, khám điều trị các bệnh học đường….
Năm học 2023 - 2024, để thực hiện mục tiêu có 100% HSSV tham gia BHYT, BHXH Hà Nam, BHXH các huyện, thị tăng cường tuyên truyền chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước về BHYT để HSSV và các bậc cha mẹ hiểu rõ BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và HSSV có trách nhiệm tham gia. Giáo dục ý thức cộng đồng, chia sẻ khó khăn, đồng cảm với người không may gặp rủi ro về sức khoẻ, bên cạnh đó phòng và điều trị bệnh học đường, chăm sóc sức khỏe, nâng cao thể chất cho HSSV.
