Nỗ lực về đích công tác BHYT học sinh, sinh viên

Hiện nay toàn tỉnh có 146.950 HSSV, trong đó có 19.411 học sinh được ngân sách Nhà nước cấp thẻ BHYT (học sinh con hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân sỹ quan…) đang học tập tại 334 trường tiểu học, THCS, THPT, trung cấp, đại học, cao đẳng trên địa bàn tỉnh.

Tuy nhiên, với 4 trường trực thuộc Bộ đóng trên địa bàn thì việc triển khai thu BHYT HSSV đối với những trường này có những khó khăn do không được hỗ trợ thêm 10% từ ngân sách tỉnh; đối với các khóa học kéo dài hơn 12 tháng, sinh viên năm thứ 2 thường không muốn đóng tiền tham gia BHYT.

Trước tình hình thực tế đó của tỉnh, để đảm bảo quyền lợi cho HSSV và hoàn thành kế hoạch về công tác thu BHYT HSSV, ngay từ tháng 7 hằng năm, liên ngành Sở GD&ĐT - BHXH tỉnh ban hành văn bản hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên, trong đó đưa chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT là một trong các chỉ tiêu đánh giá thi đua của ngành Giáo dục.

BHXH tỉnh chỉ đạo BHXH các huyện, thành phố tham mưu UBND huyện, thành phố tổ chức hội nghị để đánh giá công tác BHYT học sinh, sinh viên năm học trước, khen thưởng những tập thể và cá nhân làm tốt, chỉ ra những tồn tại cần khắc phục và đề ra nhiệm vụ để triển khai thu BHYT học sinh, sinh viên năm học mới đạt kết quả.

BHXH huyện, thành phố thành lập các tổ triển khai, phân công cụ thể lãnh đạo BHXH huyện tham gia các tổ để cùng với các chuyên quản thu đến từng trường để vận động học sinh tham gia. Thực hiện chuyển kịp thời, đầy đủ kinh phí hoa hồng và kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhà trường. Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) đảm bảo quyền lợi cho các cháu học sinh khi đi KCB đặc biệt là trong thời gian đang chờ cấp thẻ BHYT chẳng may bị ốm.

Thuận lợi của tỉnh trong mở rộng đối tượng tham gia BHYT HSSV đó là từ năm 2011, UBND tỉnh đã ban hành Quyết định 04/2011/QĐ-UBND ngày 06/4/2011, theo đó ngoài NSNN hỗ trợ 30% theo quy định, học sinh trên địa bàn tỉnh được hỗ trợ 10% khi học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Do đó, đã tạo thuận lợi cho HSSV tham gia BHYT.

Công tác thu BHYT học sinh, sinh viên tăng dân qua các năm, năm học 2009-2010 có 92,76% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, năm học 2010-2011 là 92,95%, năm học 2011-2012 là 94,01%, năm học 2012-2013 là 94,56%, năm 2013-2014 là 95,04%.

Năm học 2014-2015 toàn tỉnh có 116.579 học sinh, sinh viên tham gia BHYT đạt 96,1% tổng số phải tham gia. Chỉ tiêu phấn đấu năm học 2015-2016 huy động 100% HSSV tham gia BHYT, trong đó tính đến ngày 15/10/2015 toàn tỉnh đã có 118.781 học sinh, sinh viên tham gia BHYT đạt 93% số phải tham gia.

Những huyện, thành phố tiêu biểu trong công tác BHYT HSSV tính đến ngày 15/10/2015: BHXH thành phố Tam Điệp đã thu 8.707 học sinh, đạt 100% số phải tham gia (Đây là đơn vị triển khai công tác BHYT học sinh tốt nhất, 4 năm học liền thu đạt 100%); BHXH huyện Yên Khánh đã thu 17.973 học sinh đạt 98,77% số phải tham gia (là đơn vị 3 năm học liền triển khai thu đạt trên 98% số học sinh, sinh viên phải tham gia); BHXH huyện Kim Sơn đã thu 22.648 học sinh, đạt 98,47% số phải tham gia (đây là đơn vị có sự nỗ lực lớn vì năm học 2014-2015 Kim Sơn có tỷ lệ học sinh tham gia BHYT 90,82%, đạt thấp nhất tỉnh).

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đặc biệt quan tâm tới việc đảm bảo quyền lợi cho HSSV tham gia BHYT. Công tác quản lý HSSV tham gia BHYT chặt chẽ, chính xác, thường xuyên cập nhật biến động dữ liệu HSSV qua phần mềm giao dịch điện tử BHXH. Việc in, phát hành thẻ BHYT HSSV nhanh chóng, kịp thời, hạn chế tối đa sai sót về dữ liệu thẻ HSSV.

Tổ chức giải quyết nhanh chóng, kịp thời với chế độ, thủ tục để HSSV được hưởng quyền lợi khi đi KCB. Trong năm qua, đã có rất nhiều lượt em học sinh sinh viên đi khám chữa bệnh với số tiền chi phí khám chữa bệnh lớn, đặc biệt là các trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn khi các em mắc phải bệnh hiểm nghèo.

Đồng thời, ngành BHXH thường xuyên quan tâm chất lượng KCB ban đầu, chăm sóc sức khỏe HSSV tại các nhà trường. Đến năm học 2014 - 2015, hầu hết các nhà trường đã có cán bộ y tế học đường chuyên trách, về cơ bản số cán bộ này có chuyên môn y tế.

Các cán bộ y tế đã phát huy được hiệu quả làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh sinh viên như việc sơ cứu ốm đau, tai nạn, quản lý sức khỏe học sinh sinh viên, tuyên truyền phòng chống các bệnh học đường, làm vệ sinh môi trường xanh, sạch, đẹp, phòng chống các dịch bệnh xảy ra tại trường học.

Theo lộ trình của BHXH Việt Nam đến hết năm học 2015-2016 thực hiện 100% HSSV trong cả nước sẽ tham gia BHYT, song cho tới thời điểm này, còn khoảng 20% HSSV trên địa bàn cả nước chưa tham gia BHYT.

Do đó, mục tiêu hết năm học 2015-2016 đạt tỷ lệ 100% số học sinh sinh viên tham gia BHYT sẽ là vấn đề khó khăn cần sự nỗ lực nhiều hơn nữa của các cấp, các ngành chứ không riêng ngành BHXH.

Đối với tỉnh Ninh Bình, tuy là một trong những tỉnh thuộc tốp đầu trong cả nước về việc thực hiện BHYT HSSV, song Ninh Bình vẫn còn gần 4% số học sinh sinh viên trên địa bàn tỉnh chưa tham gia BHYT (đa phần đối tượng HSSV thuộc khối trung cấp chuyên nghiệp, dạy nghề và một số học sinh cũng như phụ huynh khối phổ thông chưa nhận thức được đầy đủ ý nghĩa của việc tham gia BHYT HSSV).

Cùng với những điểm mới trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ 1/1/2016, với mức thu năm học 2015-2016 tăng từ 3% lên 4,5% tiền lương cơ sở, hạn sử dụng thẻ BHYT theo năm tài chính từ 1/1-31/12 hàng năm, giá trị sử dụng thẻ BHYT học sinh nếu tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên thì thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền… là những khó khăn trong thực hiện lộ trình BHYT HSSV của tỉnh.

Đồng chí Trần Văn Tuyến, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Để đạt được mục tiêu đề ra trong năm học 2015-2016 có 100% HSSV tham gia BHYT, hoàn thành kế hoạch theo lộ trình của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh đã triển khai những giải pháp quyết liệt từ tỉnh tới các BHXH các huyện, thành phố trong tỉnh. Đặc biệt, BHXH tỉnh làm tốt công tác tham mưu, tranh thủ sự lãnh đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh; phối hợp tốt với các sở, ban, ngành, các huyện, thành phố, đặc biệt với ngành GD&ĐT.

Làm tốt công tác thông tin tuyên truyền trên các phương tiện truyền thông của tỉnh và trên hệ thống đài truyền thanh 3 cấp; làm tốt công tác thông tin đến nhà trường, học sinh và phụ huynh học sinh. BHXH sẽ phối hợp với ngành GD & ĐT và chỉ đạo BHXH các huyện duy trì và tổ chức việc tổng kết thực hiện công tác BHYT HSSV, biểu dương những tập thể và cá nhân điển hình tiên tiến trong công tác BHYT HSSV.

Phối hợp với ngành GD&ĐT cải cách thủ tục hành chính trong việc thu, phát hành thẻ BHYT, thanh quyết toán chi phí KCB ban đầu cho các trường học đảm bảo thuận tiện, chính xác.

BHXH tỉnh phối hợp tốt với ngành y tế để giải quyết kịp thời, đầy đủ các chế độ về BHYT cho HSSV và nâng cao thái độ phục vụ với HSSV nhằm làm hài lòng HSSV khi tới KCB tại các cơ sở y tế.

Hồng Vân