Hội nghị trực tuyến cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 10/2017

Dự tại điểm cầu Ninh Bình có các đồng chí trong Ban giám đốc, trưởng phòng chuyên môn, nghiệp vụ của BHXH tỉnh; đại diện một số phòng chuyên môn các cơ quan báo chí Trung ương và địa phương tỉnh Ninh Bình.9 tháng đầu năm 2017, cả nước có trên 122 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán BHYT với số tiền trên 64 nghìn tỷ đồng, tăng gần 8 nghìn tỷ đồng so với tháng 8/2017. Có 18 tỉnh có chi phí KCB 9 tháng vượt quỹ KCB BHYT cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng. Trong đó 6 tỉnh có số chi KCB BHYT bội chi cao từ 247-910 tỷ đồng là Nghệ An, Thanh Hóa, Quảng Nam, Quảng Ninh, Hà Tĩnh, Hải Dương.Việc thực hiện hệ thống thông tin giám định BHYT, liên thông dữ liệu về chi phí KCB, giám định tự động và chủ động trên hệ thống đã được ngành BHXH triển khai nhưng chưa đồng bộ, do các cơ sở KCB mã hóa sai thông tin danh mục theo bộ mã dùng chung của Bộ Y tế.Nguyên nhân bội chi quỹ BHYT được ngành BHXH chỉ ra là do mức đóng của người tham gia BHYT không thay đổi từ năm 2009, trong khi quyền lợi của người tham gia được mở rộng, quỹ BHYT phải chi trả nhiều hơn; do giá dịch vụ y tế không hợp lý; cơ cấu chi phí KCB không còn phù hợp; do người bệnh và nhân viên y tế lạm dụng dịch vụ y tế trục lợi quỹ BHYT... Đồng thời đề ra 1 số giải pháp quan trọng cần thực hiện như tiếp tục tuyên truyền phổ biến các chính sách BHYT; đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong KCB và giám định BHYT; tăng cường công tác kiểm tra trực tiếp để tránh lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT...Đối với những quy định mới về việc đóng BHXH từ ngày 1/1/2018, bổ sung 1 số đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc gồm người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 1 tháng đến dưới 3 tháng; người lao động là công dân nước ngoài vào làm việc tại Việt Nam có giấy phép được cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp. Cùng với đó, những quy định về việc tiền lương đóng BHXH từ ngày 1/1/2018 đối với đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định; đối tượng đóng BHXH bắt buộc theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định. Đặc biệt, từ ngày 1/1/2018, Ngân sách Nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHXH cho người tham gia BHXH tự nguyện với mức: 30% đối với người tham gia BHXH tự nguyện thuộc hộ nghèo; 25% đối với người tham gia BHXH tự nguyện thuộc hộ cận nghèo và 10% đối với các đối tượng khác.Đối với tỉnh Ninh Bình, là một trong những tỉnh có tình trạng gia tăng nhanh chi phí KCB BHYT, mức bội chi cao. Theo thống kê của BHXH tỉnh, ước tính chi KCB BHYT năm 2017 là hơn 1 nghìn tỷ đồng, tương đương với bội chi quỹ trên 400 tỷ đồng, vượt 69% kế hoạch giao. Toàn tỉnh có 18/26 cơ sở vượt quỹ KCB BHYT.Tại hội nghị trực tuyến, đại diện phóng viên các báo trung ương và địa phương đã nêu câu hỏi và được đại diện ngành BHXH trả lời, làm rõ về việc tình trạng bệnh nhân đi khám nhiều lần tại các cơ sở y tế; việc hưởng lương hưu quá thấp của giáo viên mầm non, lao động nữ ảnh hưởng đến đời sống xã hội...; về trình độ của đội ngũ giám định viên; vấn đề thông tuyến KCB tại các bệnh viện tuyến cơ sở...

Mỹ Hạnh