Đẩy mạnh việc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Tuy nhiên, theo thống kê của ngành BHXH tỉnh, những đối tượng tiềm năng đã được khai thác, vận động tham gia BHYT gần hết, chỉ còn lại những đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, BHYT hộ gia đình đạt kết quả còn thấp, chưa tương xứng với tiềm năng. Đặc biệt, BHYT hộ gia đình chưa có nhiều người tham gia, cần được tuyên truyền, vận động để ngày càng có thêm nhiều người dân được đảm bảo về mặt quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh...

Đến khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Khánh, bà Bùi Thị Thi (xã Khánh Hội) cứ loay hoay, tính toán khi nộp tiền khám bệnh. Hỏi chuyện, bà cho biết: Cũng đi khám bệnh người già như tôi nhưng bà A (là người ngồi cạnh) có thẻ BHYT nên chi phí rất thấp, chỉ nộp có vài chục nghìn. Trong khi, tôi không có thẻ nên nộp mất mấy trăm nghìn. ở nhà, nghe thông tin qua đài, báo, tôi cũng biết việc tham gia BHYT là cần thiết nhưng tôi lại nghĩ mình không có bệnh tật gì, lại già rồi, sống được mấy nên không cần tham gia BHYT làm gì. Với lại, nghe nói tham gia BHYT theo hộ gia đình thì phải tất cả các thành viên trong gia đình tham gia. Trong khi, nhà tôi ngoài 2 đứa trẻ con đang đi học thuộc diện bắt buộc tham gia tại trường, còn lại tôi, 2 vợ chồng người con trai thứ và con trai út chưa bao giờ tham gia BHYT. Nếu nộp theo hộ, 4 người trong gia đình tôi cũng là một khoản tiền không nhỏ, trong khi 3 con tôi đều không có việc làm ổn định, tôi lại già yếu không lao động được, chỉ ở nhà phụ giúp con cái việc cơm nước...

Theo nhiều cán bộ làm công tác bảo hiểm xã hội, những trường hợp chưa muốn tham gia BHYT như trường hợp kể trên có rất nhiều. Với suy nghĩ đơn giản là không ốm đau nên không cần mua thẻ BHYT nên nhiều buổi đi tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT tại cơ sở, người làm công tác tuyên truyền phải giải thích cụ thể, cặn kẽ quyền và nghĩa vụ của người dân khi tham gia BHYT để chia sẻ trách nhiệm cộng đồng. Bên cạnh đó, kinh phí để nộp tiền mua thẻ BHYT dù chỉ vài trăm nghìn đồng/người và được giảm dần theo số người tham gia trong hộ gia đình nhưng đối với các hộ dân vùng nông thôn, miền núi vẫn là số tiền không nhỏ. Đặc biệt, vướng mắc nhất hiện nay chính là quy định của Luật BHYT sửa đổi là khi đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình bắt buộc phải có 100% thành viên có tên trong sổ hộ khẩu tham gia. Quy định này gây khó cho cả người có nhu cầu tham gia và cơ quan BHXH.

Đến thời điểm này, toàn tỉnh mới có 71.703 người tham gia BHYT hộ gia đình, chiếm tỷ lệ 26% trong tổng số đối tượng thuộc diện vận động tham gia. Như vậy, khi giá viện phí tính đúng, tính đủ vào năm 2016 sẽ là vấn đề hết sức nan giải cho những người không tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh. Để giải quyết những vướng mắc kể trên, ngành BHXH tỉnh đã có nhiều giải pháp nhằm tạo điều kiện thuận lợi để người dân tích cực tham gia BHYT. BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT cho các địa phương, phối hợp với các ngành liên quan trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHYT. Ngành cũng đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, sửa đổi, bổ sung quy trình nghiệp vụ, rút ngắn thời gian giải quyết các quyền lợi về BHYT. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền đến tận cơ sở xã, phường, thị trấn. Tại BHXH các huyện, thành phố hàng tháng đều bố trí cán bộ tiếp nhận danh sách, đề nghị in và cấp thẻ BHYT hộ gia đình kịp thời theo đúng quy định. BHXH các huyện, thành phố tăng cường phối hợp với Trung tâm y tế huyện, thành phố các trạm y tế xã, phường, thị trấn tổ chức tốt công tác khám, chữa bệnh, nâng cao trách nhiệm, tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp để đảm bảo chất lượng phục vụ. Đặc biệt, vướng mắc về số thành viên trong gia đình tham gia BHYT đã được BHXH Việt Nam hướng dẫn giải quyết đó là tiếp tục được mua BHYT theo cá nhân trong năm 2015 và từ ngày 1-6-2016 sẽ thực hiện tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Hãy làm một phép tính đơn giản: 620.000 đồng/năm, chia ra 12 tháng thì mỗi tháng 1 người chỉ phải đóng 33.000 đồng để có được chiếc thẻ BHYT, giảm chi phí khi đi khám, chữa bệnh. Hơn nữa, tham gia theo hộ gia đình thì đến người thứ 2 tham gia giảm 70%, người thứ 3 giảm 60%, người thứ 4 giảm 50%, từ người thứ 5 giảm 40%, sẽ giảm bớt chi phí khi cả gia đình tham gia BHYT theo hộ.

Bùi Diệu