Tiếp tục thực hiện tốt các chính sách BHXH, BHYT, góp phần đảm bảo công tác an sinh xã hội

Được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo thường xuyên, có hiệu quả của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Ninh Bình và sự phối hợp của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương và các sở, ban, ngành, các tổ chức chính trị-xã hội có liên quan trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn, BHXH tỉnh đã chủ động xây dựng kế hoạch, bám sát thực tế địa phương, tích cực tham mưu, đề xuất với tỉnh có những giải pháp quyết liệt, tập trung đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT, giúp đối tượng sử dụng lao động và người lao động hiểu rõ chính sách ưu việt này, từ đó tự nguyện tham gia.

Năm 2016, BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh ban hành Quyết định thành lập BCĐ "Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020"; Kế hoạch triển khai thực hiện Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14-9-2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2015-2020 và Văn bản chỉ đạo Sở Y tế, BHXH tỉnh, Bưu điện tỉnh và UBND các huyện, thành phố trong công tác lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT; Công văn về việc điều chỉnh tỷ lệ bao phủ BHYT thực hiện Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28-6-2016 của Thủ tướng Chính phủ…

Đồng thời, ngành cũng chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể của tỉnh tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách BHXH, BHYT; đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT; chỉ đạo các đơn vị trực thuộc phối hợp chặt chẽ với cơ quan quản lý lao động các huyện, thành phố thực hiện tốt Luật Lao động, Luật BHXH, BHYT...

Với những nỗ lực đó, kết thúc năm 2016, toàn tỉnh có trên 806 nghìn người tham gia BHXH, BHYT. Trong đó có trên 91 nghìn người tham gia BHXH, bằng 104,34% so với năm 2015, đạt 101,71% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Có 79.867 người tham gia BHTN, tăng 5.717 người bằng 107,71% so với năm 2015, đạt 102,02% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Có 803 nghìn người tham gia BHYT, tăng 143.072 người, bằng 121,66% so với năm 2015. Tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đạt 84,36% dân số, vượt so với chỉ tiêu được giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28-6-2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện bảo hiểm y tế giai đoạn 2016-2020 là 9,36%; đưa Ninh Bình từ tỉnh có diện bao phủ BHYT thấp của cả nước lên tỉnh có diện bao phủ BHYT trên mức bình quân chung của cả nước. Số thu BHXH, BHYT và BHTN toàn tỉnh đạt 1.724.283 triệu đồng, tăng so với cùng kỳ năm trước, đạt 101,7% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Không chỉ nỗ lực mở rộng phát triển thêm đối tượng, ngành BHXH tỉnh còn làm tốt việc chi trả chế độ, cấp sổ BHXH và giám định chi phí khám, chữa bệnh cho đối tượng tham gia. Năm 2016, BHXH tỉnh đã thực hiện chi trả các chế độ BHXH, BHYT với tổng số tiền ước đạt 3.203.078 triệu đồng. Thực hiện đúng quy trình cấp, quản lý và sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT trên phần mềm quản lý thẻ BHYT và sổ BHXH.

Năm 2016, toàn ngành đã thẩm định, cấp gần 14 nghìn bìa sổ BHXH, trên 771 nghìn thẻ BHYT với 100% đối tượng tham gia được cấp thẻ kịp thời. Hoạt động chi trả BHXH như lương hưu, trợ cấp, chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức… luôn bảo đảm an toàn, chính xác, kịp thời và thuận lợi, thể hiện tính ưu việt; chất lượng phục vụ ngày càng cao, giải quyết những băn khoăn, thắc mắc về chế độ cho người thụ hưởng chính sách ngay tại cơ sở, tạo sự yên tâm, phấn khởi cho đối tượng trên địa bàn.

Năm 2016, chính sách BHYT có nhiều quy định mới của Luật BHYT được triển khai thực hiện như quy định về thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT; quy định về điều chỉnh giá viện phí... được triển khai kịp thời. BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế để triển khai thực hiện, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh. Bên cạnh việc đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, hai ngành còn tăng cường phối hợp kiểm tra, thanh tra việc chấp hành quy định của pháp luật về BHYT của các cơ sở KCB.

Năm 2016, ước tính đã có 1.324.026 lượt người trên địa bàn được khám, điều trị bệnh bằng BHYT, tăng 12,97% so với năm 2015 với tổng chi phí khoảng 717.674 triệu đồng. Qua đó thể hiện tính nhân văn của chế độ BHXH luôn vì mục tiêu nâng cao chất lượng phục vụ, vì cuộc sống con người.

Cùng với đó, công tác cải cách thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động nghiệp vụ, nâng cao trình độ chuyên môn và tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức được ngành BHXH quan tâm, chú trọng.

Theo đó, BHXH tỉnh đã tập trung đẩy mạnh việc nghiên cứu, cài đặt, hướng dẫn cho các đơn vị trực thuộc sử dụng hiệu quả các chương trình phần mềm của BHXH Việt Nam; đồng thời tích cực chỉ đạo các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện, thành phố tập trung đôn đốc, hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động thực hiện giao dịch đóng BHXH, BHYT, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT qua phần mềm giao dịch điện tử.

Năm 2016, có 2.271 đơn vị đăng ký giao dịch điện tử, đạt 95,3%; trong đó 1.544 đơn vị đăng ký giao dịch BHXH điện tử có chữ ký số, đạt 68%. Mạng nội bộ ngành được quản lý và vận hành tốt, các cơ sở dữ liệu được đảm bảo an toàn, các lỗi phần mềm, lỗi hệ thống được phát hiện và xử lý kịp thời.

Mặc dù đạt được nhiều kết quả khả quan, song hoạt động của ngành BHXH tỉnh Ninh Bình thời gian qua vẫn gặp một số khó khăn do nhiều doanh nghiệp trên địa bàn chậm đóng BHXH, để nợ đọng kéo dài ảnh hưởng đến tiến độ thu toàn ngành và quyền lợi người lao động.

Cùng với đó là tình trạng cấp thẻ BHYT còn sai sót, bội chi cục bộ quỹ BHYT vẫn xảy ra; việc triển khai thực hiện quy trình giám định BHYT và quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT có lúc còn chậm; nhận thức về chính sách BHXH, BHYT của một số đơn vị sử dụng lao động, người lao động và nhân dân còn hạn chế...

Với mục tiêu phấn đấu hoàn thành xuất sắc các chỉ tiêu kế hoạch và nhiệm vụ chính trị của ngành năm 2017 và những năm tiếp theo, góp phần đảm bảo an sinh xã hội, ổn định tình hình kinh tế - xã hội trên địa bàn, BHXH tỉnh Ninh Bình tập trung thực hiện tốt một số nhiệm vụ trọng tâm.

Đó là: Tiếp tục chỉ đạo đẩy mạnh công tác tuyên truyền, triển khai thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW và những chế độ, chính sách của Nhà nước về BHXH, BHYT đến với các cấp ủy Đảng, chính quyền, ban, ngành, đoàn thể, chủ sử dụng lao động, người lao động và nhân dân trên địa bàn, góp phần phát triển, mở rộng tăng nhanh đối tượng tham gia BHXH, BHYT.

Tích cực tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo các sở, ban, ngành, tổ chức, cơ quan, đơn vị, địa phương thực hiện có hiệu quả chính sách BHXH, BHYT. Tiếp tục đẩy mạnh việc phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Liên đoàn Lao động tỉnh, Sở Y tế, Cục Thuế tỉnh để thực hiện có hiệu quả các Chương trình, Quy chế phối hợp đã ký kết, nhằm tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn ngày càng tốt hơn, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng chính sách.

Cùng với đó, thực hiện tốt các giải pháp phù hợp để đẩy mạnh công tác thu, giảm nợ đọng, tăng cường khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Phấn đấu vượt từ 2% trở lên về chỉ tiêu thu BHXH Việt Nam giao, giảm tỷ lệ nợ đọng thấp hơn so với tỷ lệ của toàn ngành và đạt chỉ tiêu về số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN được giao.

Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, nhất là thanh tra tại các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động; kiểm tra công tác quản lý người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của 8 BHXH huyện, thành phố, Bưu điện cùng cấp và công tác giải quyết hưởng BHXH 1 lần, trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo phân cấp đảm bảo thực hiện đúng các quy định pháp luật BHXH, BHYT, BHTN.

Đồng thời thực hiện nghiêm túc Quy trình giám định, tiếp tục thực hiện giám định BHYT tập trung theo tỷ lệ, tăng cường công tác kiểm tra, tự kiểm tra, phát hiện kịp thời các biểu hiện lạm dụng quỹ KCB BHYT và kiên quyết từ chối thanh toán chi phí sai quy định, tập trung ở các đơn vị bội chi quỹ KCB. Nâng cao chất lượng dữ liệu liên thông đảm bảo yêu cầu phục vụ công tác giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT.

Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động nghiệp vụ, nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân. Tổ chức thực hiện tốt giao dịch điện tử, nhận và trả kết quả thủ tục hành chính của đơn vị sử dụng lao động qua dịch vụ Bưu chính. Sửa đổi, bổ sung Quyết định  quy định về trình tự và thời hạn giải quyết các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT, BHTN.

Tiếp tục thực hiện tốt công tác kiện toàn đội ngũ cán bộ, chú trọng công tác đào tạo, chuyển đổi vị trí công tác, quy hoạch, bổ nhiệm cán bộ theo đúng yêu cầu nhiệm vụ đặt ra và theo các quy trình quy định hiện hành, đoàn kết, đồng tâm hiệp lực hoàn thành thắng lợi các chỉ tiêu kế hoạch đề ra, tất cả vì mục tiêu an sinh xã hội, góp phần đẩy mạnh phát triển kinh tế- văn hóa- xã hội, là chỗ dựa tin cậy của người lao động trên địa bàn n

Trần Phi(Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Bình)