Thực hiện hiệu quả công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Cô và trò Trường THCS Phùng Chí Kiên (thành phố Nam Định) tìm hiểu về chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, nhóm HSSV hiện chiếm trên 20% tổng số người trong tỉnh tham gia BHYT. Bởi vậy, từ nhiều năm nay, BHXH tỉnh luôn chú trọng triển khai đồng bộ các giải pháp, qua đó thực hiện hiệu quả công tác BHYT HSSV. Trước khi bước vào năm học mới, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế, Sở Giáo dục và Đào tạo (GD và ĐT) cùng các sở, ngành liên quan, các địa phương trong tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền các quy định của Luật BHYT đối với HSSV qua hệ thống pa-nô, áp phích, băng rôn, tờ rơi, khẩu hiệu trực quan; ứng dụng VssID và các hội nghị trực tuyến… Bên cạnh đó, Báo Nam Định, Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh thường xuyên đăng, phát các tin, bài về chính sách BHYT đối với HSSV. Ngành GD và ĐT giao chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT của HSSV đối với từng trường học và đưa tiêu chí về tỷ lệ tham gia BHYT dành cho HSSV là một trong các tiêu chí đánh giá xếp loại thi đua của từng cơ sở giáo dục; đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và việc chấp hành pháp luật của HSSV. Kịp thời xét duyệt và trích, chuyển kinh phí thù lao thu BHYT HSSV, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các cơ sở giáo dục đủ điều kiện theo quy định. Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đăng ký khám, chữa bệnh BHYT thực hiện tốt việc chăm sóc sức khỏe và giải quyết kịp thời những vướng mắc phát sinh trong quá trình khám, chữa bệnh BHYT đối với HSSV trên địa bàn tỉnh. Mạng lưới y tế các huyện được củng cố, phát triển về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực, thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT.

Với các giải pháp đồng bộ, số lượng HSSV tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh không ngừng tăng lên. Nhiều địa phương đạt tỷ lệ cao từ 98-100% HSSV tham gia BHYT, tiêu biểu là các huyện: Mỹ Lộc, đạt tỷ lệ 100%; Nghĩa Hưng 99,99%, Nam Trực 99,95%, Trực Ninh 99,78%, Xuân Trường 98,78%. Để đạt tỷ lệ 100% học sinh tham gia BHYT, ngay từ đầu năm học, BHXH huyện Mỹ Lộc phối hợp với Phòng Y tế, Phòng GD và ĐT huyện thực hiện các giải pháp về phát triển, nâng cao chất lượng công tác y tế trường học; chỉ đạo các cơ sở giáo dục trực thuộc thực hiện đầy đủ, nghiêm túc Luật BHYT; đưa chỉ tiêu tỷ lệ HSSV tham gia BHYT là một trong các tiêu chí thi đua đối với các nhà trường, trong đó các trường đạt chuẩn quốc gia phải có 100% học sinh tham gia BHYT. Bên cạnh đó, BHXH huyện phối hợp với các xã, thị trấn trong huyện đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền đến với nhân dân bằng nhiều hình thức phù hợp, bảo đảm các đối tượng và các tầng lớp nhân dân tiếp cận đầy đủ với thông tin cơ bản về chính sách BHYT HSSV theo Luật BHYT sửa đổi: mức đóng, phương thức đóng, quyền lợi hưởng. Ở huyện Xuân Trường, BHXH huyện thường xuyên tổ chức đối thoại, trao đổi trực tiếp để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng và những khó khăn trong quá trình triển khai BHYT của các thầy, cô giáo và các em học sinh. BHXH huyện còn đẩy mạnh thực hiện cải cách thủ tục đóng BHYT theo hướng đơn giản, thuận tiện cho học sinh; rà soát, bổ sung đầy đủ quá trình tham gia, quyền lợi hưởng, thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH; kịp thời giải quyết khó khăn, vướng mắc phát sinh, làm tốt công tác hướng dẫn các nhà trường trong triển khai công tác BHYT học sinh. Vì vậy, công tác BHYT học sinh trên địa bàn huyện thời gian qua đã nhận được sự đồng thuận của các thầy, cô giáo, các bậc phụ huynh và các em học sinh. Ở huyện Trực Ninh, BHXH huyện đã phân công cán bộ trực tiếp đến các trường học trên địa bàn để tuyên truyền, phổ biến chính sách về BHYT học sinh, giải đáp các thắc mắc và hướng dẫn nhà trường về phương thức thu, thời gian, mức phí, cũng như các vấn đề liên quan mà phụ huynh quan tâm, kịp thời nắm bắt và tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong triển khai thực hiện ở các trường. BHXH huyện chủ động cấp thẻ BHYT cho HSSV bảo đảm quyền lợi được khám, chữa bệnh kịp thời; thực hiện quyết toán nguồn thu BHYT để các trường có nguồn kinh phí hoạt động phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học, góp phần thực hiện tốt mục tiêu giáo dục toàn diện, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe HSSV nên đã đạt được những kết quả khích lệ. Đến nay, tỷ lệ học sinh tham gia BHYT trên địa bàn huyện Trực Ninh đạt 99,78%; trong đó khối tiểu học đạt 99,63%, THCS đạt 99,87%, khối THPT đạt 100%. Nhiều gia đình học sinh tham gia BHYT nhận thức rõ tầm quan trọng khi các con nằm điều trị tại bệnh viện. Như trường hợp cháu N.K.L (8 tuổi) ở thị trấn Cổ Lễ phải điều trị nội trú tại Trung tâm Y tế huyện do bị viêm phế quản. Tổng chi phí điều trị của cháu L là gần 6 triệu đồng, tuy nhiên nhờ tham gia BHYT, gia đình cháu chỉ phải trả hơn 1 triệu đồng tiền viện phí, còn lại BHYT chi trả. Cháu N.T.Đ (14 tuổi) ở xã Phương Định điều trị nội trú tại Trung tâm Y tế huyện 3 ngày do rối loạn tiêu hóa; tổng số tiền điều trị hơn 3 triệu đồng, trong đó BHYT chi trả 2,4 triệu đồng. Bệnh nhân T.P.H.L (15 tuổi) ở xã Giao Thịnh (Giao Thịnh) bị bỏng lửa phải điều trị tại Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác (Hà Nội) với tổng chi phí điều trị hơn 38 triệu đồng, trong đó, BHYT chi trả 30,4 triệu đồng. Sau khi khám ở Bệnh viện Nhi Trung ương, cháu C.T.M.A (12 tuổi) ở xã Giao Yến (Giao Thủy) được các bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh nhịp nhanh thất (một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm). Gia đình cháu lo lắng bởi số tiền điều trị lớn, hoàn cảnh khó khăn. May mắn, tổng số tiền điều trị bệnh của cháu M.A là 68,7 triệu đồng, trong đó BHYT đã chi trả hơn 55 triệu đồng.

Xác định việc thực hiện công tác BHYT với đối tượng HSSV là một trong những nhiệm vụ quan trọng góp phần nâng cao chất lượng giáo dục toàn diện, chuẩn bị bước vào năm học 2024-2025, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với Sở GD và ĐT tích cực tuyên truyền Luật BHYT để HSSV và các bậc phụ huynh ý thức đầy đủ về trách nhiệm, quyền lợi khi tham gia BHYT. Tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ làm công tác y tế trường học, nâng cao hơn nữa chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh. BHXH tỉnh phối hợp với ngành Y tế tiếp tục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT; quản lý, sử dụng quỹ BHYT đúng quy định, an toàn, hiệu quả, bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho HSSV khi khám, chữa bệnh, tạo điều kiện để học sinh phát triển toàn diện và học tập tốt hơn.

Bài và ảnh: Viết Dư