Thị xã Tam Điệp mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT

Hết năm 2013, thị xã có 30.374 người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, đạt trên 100%; trong đó tham gia BHXH bắt buộc là 6.763 người, tăng 229 người so với năm trước; BHXH tự nguyện là 150 người, tăng 60 người; có trên 6 nghìn người, tăng gần 200 người tham gia bảo hiểm thất nghiệp, đạt 100,6% kế hoạch. Số người tham gia BHYT là trên 30 nghìn người, đạt 100,6% kế hoạch; trong đó cấp trên 9.500 thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên, đạt 100%; hơn 1.100 người và hơn 1.200 hộ cận nghèo được cấp thẻ BHYT… BHXH thị xã đã phân công cán bộ có năng lực, trình độ chuyên môn sâu bám sát cơ sở, nắm chắc địa bàn để khai thác, phát triển đối tượng và thu hồi nợ đọng. Kết quả đã khai thác được 16 doanh nghiệp ngoài quốc doanh với trên 40 lao động tham gia. Trong năm, toàn thị xã có thêm 229 lao động tham gia BHXH, BHYT. Công tác thu đạt 100,8% kế hoạch với hơn 83 tỷ đồng.

Cùng với sự quan tâm chỉ đạo của thị xã, BHXH thị xã đã thường xuyên đổi mới để không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ. Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người lao động và nhân dân luôn đảm bảo kịp thời. BHXH thị xã cũng phối hợp chặt chẽ với Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội thị xã rà soát lại danh sách thẻ BHYT đã cấp trong các năm trước nhằm phát hiện thẻ cấp trùng để điều chỉnh. Năm 2013, thị xã có trên 27 nghìn thẻ BHYT được cấp mới, gia hạn; hơn 1.300 thẻ được cấp lại do mất hoặc thay đổi nơi, bảo đảm các đối tượng tham gia được lựa chọn nơi khám, chữa bệnh ban đầu phù hợp, thuận tiện.

Các đối tượng được Nhà nước đóng và hỗ trợ một phần mức đóng BHYT đều được thực hiện đầy đủ. Theo đó, với những đối tượng hộ nghèo và cận nghèo được hỗ trợ đóng BHYT, BHXH thị xã tiến hành triển khai thu, ký hợp đồng với Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội, in, cấp thẻ BHYT, bàn giao kịp thời cho 1.125 người nghèo và 1.224 người thuộc hộ cận nghèo, đưa tổng số đối tượng thuộc hộ nghèo và cận nghèo trên địa bàn thị xã được cấp thẻ BHYT đạt 100%.

Công tác khám, chữa bệnh BHYT từng bước nâng cao. Ngay từ đầu năm, BHXH thị xã đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh với Bệnh viện Đa khoa thị xã và Trạm y tế các xã, phường trên địa bàn đảm bảo cho người bệnh có thẻ BHYT được quan tâm, chăm sóc sức khỏe tốt nhất. Giám định viên của BHXH thị xã cũng thường xuyên có mặt để tư vấn, tuyên truyền, giải thích về chế độ, chính sách BHYT; đồng thời phối hợp với các cơ sở y tế tổ chức giám định chặt chẽ chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, BHXH thị xã thường xuyên phối hợp với ngành Y tế cùng giải quyết những vướng mắc, khó khăn trong khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Thủ tục đăng ký khám, chữa bệnh và thanh toán khi ra viện được nhân viên Bệnh viện thực hiện nhanh chóng, không gây phiền hà, đối tượng người già và trẻ em được hướng dẫn tận tình, tạo sự hài lòng cho người bệnh khi đến khám và điều trị bệnh… Đến hết tháng 12-2013, thị xã có hơn 82 nghìn lượt người được khám, chữa bệnh BHYT với chi phí trên 16 tỷ đồng.

Để bảo đảm quyền lợi và tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHYT, BHXH thị xã Tam Điệp phối hợp với các cơ quan chức năng tăng cường công tác kiểm tra tại các cơ sở khám, chữa bệnh, các doanh nghiệp thu hút nhiều lao động… nhằm khắc phục, điều chỉnh kịp thời những bất cập trong công tác khám, chữa bệnh BHYT, ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT và đảm bảo các quyền lợi hợp pháp cho người lao động theo Luật.

Việc chi trả các chế độ BHXH, BHYT cho người hưởng được thực hiện công khai, minh bạch, thuận tiện, nhanh chóng, tạo độ tin cậy và hài lòng cho người tham gia. Đến hết năm 2013, thị xã có trên 8.300 người được hưởng chế độ BHXH hàng tháng; trên 5.400 người hưởng hưu trí, 2.473 người hưởng chế độ mất sức; 142 người hưởng trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp và hàng trăm lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe…

Việc thực hiện đúng chính sách BHXH, BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia đã và đang tạo cơ sở để BHXH thị xã Tam Điệp tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT trong những năm tới.

Hồng Vân