Tìm kiếm: quỹ bảo hiểm y tế

Ngày 4/12/2024, tại kỳ họp thứ 26, HĐND tỉnh khóa XV đã thông qua Nghị quyết số 109/NQ-HĐND Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do ngân sách Nhà nước thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Ninh Bình.

Sáng 29/11, Ủy ban MTTQ tỉnh đã tổ chức hội nghị phản biện xã hội (PBXH) đối với Dự thảo Nghị quyết “Quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh  thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán, giá cụ thể dịch vụ khám chữa bệnh do ngân sách nhà nước thanh toán, giá dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm xã hội thanh toán mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu đối với các cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Hà Nam quản lý”.

Sáng 29/3, Hội LHPN tỉnh tổ chức Hội nghị phản biện xã hội đối với Dự thảo Nghị quyết Quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Hà Nam quản lý.

Tại kỳ họp thứ 19, HĐND tỉnh khóa XV đã thông qua Nghị quyết số 01/2024/NQ-HĐND ngày 31/1/2024 về việc quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) trong các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Ninh Bình. Theo ghi nhận, các đơn vị y tế trong tỉnh đã triển khai thực hiện Nghị quyết kịp thời.

Đây là trường hợp điển hình được quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) chi trả chi phí khám chữa bệnh trong thời gian qua với điều kiện học sinh tham gia BHYT tại trường học. Học sinh tên là Trần Thị T,T, xã Phú Phúc, huyện Lý Nhân, có mã thẻ BHYT : HS4353520727XXX điều trị tại tuyến trung ương.

Mức giá dịch vụ xét nghiệm COVID-19 nhanh mẫu đơn trong trường hợp thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế tối đa 78.000 đồng/xét nghiệm...

Sang năm 2021, người dân đi khám không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc sẽ vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí điều trị nội trú như đúng tuyến.

Từ ngày 15/7/2018, theo Thông tư 15 của Bộ Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trên địa bàn cả nước đồng loạt áp dụng giá dịch vụ y tế mới, trong đó đáng chú ý là 70 dịch vụ y tế được điều chỉnh giảm giá. Giá dịch vụ y tế giảm góp phần tăng khả năng cân đối quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), ngoài ra, số tiền đồng chi trả khi khám, điều trị bệnh của người có thẻ BHYT cũng giảm theo…

Trong 3 tháng đầu năm, quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả cho một bệnh nhân bị suy gan với chi phí cao nhất tới gần 1,4 tỷ đồng.

Thời gian qua, tình trạng bội chi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) tại các địa phương đang là vấn đề nan giải của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Tính đến hết tháng 9/2017, đã có 56 tỉnh, thành phố bội chi quỹ BHYT với số tiền lên tới gần 8.500 tỷ đồng, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã từ chối không thanh toán gần 90 tỷ đồng. Ninh Bình là 1 trong 10 tỉnh có số bội chi khám, chữa bệnh (KCB) BHYT lớn của cả nước.

Sắp tới, các nguồn tài trợ quốc tế không còn, thuốc kháng virus HIV (ARV) cũng sẽ không được phát miễn phí cho người nhiễm HIV/AIDS. Trước tình hình đó, Chính phủ đã định hướng chi trả thuốc ARV thông qua quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Việc mở rộng BHYT cho người nhiễm HIV gặp khó bởi đa số những người có HIV đều có cuộc sống hết sức khó khăn… Trước thực trạng đó, tỉnh ta đã ban hành một kế hoạch đậm tính nhân văn nhằm "cứu cánh" cho những người nhiễm HIV/AIDS…

Theo thống kê của BHXH tỉnh, trong 6 tháng đầu năm 2016, quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) của tỉnh đã bội chi 44 tỷ đồng. Với tốc độ gia tăng chi phí KCB như hiện nay, theo ước tính của BHXH Việt Nam và dự báo của BHXH tỉnh, năm 2016, khả năng Ninh Bình sẽ không thể cân đối được quỹ KCB. Việc bội chi quỹ KCB BHYT với số lượng tuy chưa phải là lớn so với một số tỉnh, thành phố trong cả nước nhưng đã ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện KCB BHYT trên địa bàn, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của các bệnh viện cũng như quyền lợi của người tham gia BHYT.