Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình: 4 giờ phẫu thuật thành công cắt khối tá tuỵ rất phức tạp cho người bệnh

Theo thông tin từ Bệnh viện: Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da tăng dần, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu, ăn uống kém, mệt mỏi và sút cân. Người bệnh có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp và từng điều trị sán lá gan, khiến tình trạng sức khỏe chung không thật sự thuận lợi cho một ca đại phẫu.

Sau khi được thăm khám và làm đầy đủ xét nghiệm cận lâm sàng tại Bệnh viện, người bệnh được chụp cộng hưởng từ ổ bụng, nội soi dạ dày - tá tràng sinh thiết và được Hội đồng ung thư tiêu hóa của Bệnh viện hội chẩn chẩn đoán: tắc mật do ung thư biểu mô tuyến bóng Vater giai đoạn 2. Với tổn thương này, chỉ định điều trị triệt căn là phẫu thuật cắt khối tá tụy (Whipple). Người bệnh được hồi sức, nâng thể trạng trước mổ.

Thực hiện ca phẫu thuật, ê-kíp đã cắt đồng thời 6 cấu trúc trong ổ bụng gồm: Một phần dạ dày (vùng môn vị), đầu tụy, ống mật chủ, túi mật, toàn bộ khung tá tràng, đoạn quai hỗng tràng đầu tiên, kèm nạo vét hạch vùng theo đúng nguyên tắc ung thư. Sau đó, ê-kíp tiến hành lập lại lưu thông đường tiêu hóa bằng 3 miệng nối trên cùng một quai ruột: Nối tụy - ruột để dịch tụy tiếp tục đổ xuống tiêu hóa thức ăn; Nối mật - ruột để mật xuống ruột, tránh vàng da tái phát; Nối dạ dày - ruột để người bệnh ăn uống trở lại bằng đường miệng.

Toàn bộ ca phẫu thuật diễn ra trong gần 4 giờ, không chảy máu bất thường, không xảy ra tai biến trong mổ. Sau mổ, người bệnh được giảm đau ngoài màng cứng, tỉnh táo hoàn toàn. Sau phẫu thuật, người bệnh tiến triển nhanh, đến ngày thứ 4 sau mổ toàn trạng ổn định, dấu hiệu sinh tồn tốt, vết mổ khô.

Bác sĩ Nguyễn Thiên Thượng cho biết: “Khó nhất trong phẫu thuật cắt khối tá tụy không phải là cắt đi bao nhiêu, mà là nối lại thế nào để người bệnh có thể ăn uống và sinh hoạt gần như bình thường, đồng thời đảm bảo yêu cầu điều trị ung thư. Việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh thực hiện thường quy được kỹ thuật này giúp người dân Ninh Bình không phải chuyển lên tuyến trung ương, giảm rất nhiều chi phí và thời gian”.

Thành công của ca phẫu thuật này cho thấy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã làm chủ nhiều phẫu thuật ngoại khoa chuyên sâu vùng gan - mật - tụy, từng bước khẳng định vai trò bệnh viện tuyến cuối của tỉnh, phù hợp định hướng người dân Ninh Bình được điều trị bệnh nặng ngay tại địa phương.