Theo bác sỹ Đinh Thế Vinh, Giám đốc Bệnh viện: Để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân trong và ngoài huyện, mặc dù chỉ được giao chỉ tiêu 115 giường bệnh nhưng Bệnh viện Đa khoa huyện phải thực kê 180 giường để giải quyết tình trạng quá tải. Người bệnh đến khám và điều trị tại Bệnh viện gồm người khám có thẻ bảo hiểm y tế và người khám dịch vụ. Do đó, Bệnh viện chú trọng cải tiến quy trình khám, chữa bệnh để tạo thuận lợi cho nhu cầu của người dân, không có sự phân biệt giữa khám bảo hiểm y tế và khám dịch vụ. Khoa Khám bệnh và Khoa Chẩn đoán hình ảnh là những khoa có nhu cầu khám, chữa bệnh lớn, Bệnh viện đã đổi mới quy trình khám, chữa bệnh theo hướng rút ngắn quy trình, tổ chức xếp hàng, rút số tự động, công khai thuốc, vật tư tiêu hao, cấp thuốc tại giường có giao nhận với người bệnh và người nhà bệnh nhân.

Bên cạnh đó, để người dân tin tưởng và không phải lên tuyến trên khám và điều trị, Bệnh viện đã tích cực triển khai công tác đào tạo, nâng cao trình độ cán bộ. Bệnh viện đã đề xuất với Sở Y tế tăng cường hỗ trợ chuyên môn thông qua Đề án 1816, cử cán bộ đi đào tạo tập trung như: bác sỹ chuyên khoa I, thạc sỹ, đại học điều dưỡng… Do đó, Bệnh viện đã triển khai được một số kỹ thuật vượt tuyến như: phẫu thuật nội soi đường tiêu hóa, mổ đẻ lần hai, thở máy, cấp cứu suy tuần hoàn hô hấp, cấp cứu chống độc…

Thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, Bệnh viện đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với BHXH huyện và thực hiện chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của Bộ Y tế. Việc cấp, quản lý thẻ khám, chữa bệnh BHYT do cơ quan BHXH huyện cấp với đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu tại 19 xã và 4 phòng khám đa khoa khu vực và tại Bệnh viện huyện. Quản lý 66.745 thẻ BHYT, Bệnh viện đã phối hợp chặt chẽ với BHXH hướng dẫn triển khai thực hiện Luật Khám, chữa bệnh BHYT, các văn bản dưới Luật một cách thường xuyên, kịp thời cho đội ngũ cán bộ, y, bác sỹ. Kết hợp với nhiệm vụ chuyên môn, đội ngũ điều dưỡng của Bệnh viện đã tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật về BHYT để người đến khám, chữa bệnh có nhận thức đúng đắn về nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHYT, chấp hành tốt hơn các quy định khi đến khám, chữa bệnh.

Bên cạnh đó, Bệnh viện đã có sự phối hợp chặt chẽ giữa Phòng Giám định của BHXH huyện và Bệnh viện để giải quyết kịp thời các chế độ, chính sách liên quan đến người bệnh có BHYT khi đến khám, chữa bệnh.

Những năm qua, thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, việc cung ứng, sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Nho Quan đã được thực hiện nghiêm túc theo Thông tư 31/2011/TT-BHYT ngày 11-7-2011 của Bộ Y tế ban hành và hướng dẫn danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại cơ sở khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán.

Bệnh viện đã thành lập Hội đồng thuốc và điều trị có chức năng tham mưu cho lãnh đạo cung ứng, tư vấn cho các khoa về sử dụng thuốc, đảm bảo đủ thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để điều trị cho người bệnh, thường xuyên kiểm tra, giám sát sử dụng thuốc cho người bệnh nói chung và người bệnh BHYT nói riêng với mục tiêu sử dụng thuốc cho người bệnh đúng chỉ định, an toàn, hợp lý, tránh lãng phí.

Bệnh viện còn thực hiện giá dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy định. Trên cơ sở giá thu một phần viện phí được thực hiện theo Thông tư liên tịch số 04 được HĐND tỉnh phê duyệt tại Nghị quyết số 20/2012/NQ-HĐND ngày 19-7-2012, quyền lợi của người bệnh BHYT đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện được đảm bảo hưởng đầy đủ theo quy định, không có sự phân biệt, đối xử giữa người bệnh BHYT và những người bệnh là đối tượng tự chi trả. Do đó, những năm qua Bệnh viện không có khiếu nại về thực hiện chế độ BHYT và chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh của Bệnh viện đối với người bệnh.

Bệnh viện còn tích cực triển khai các biện pháp đồng bộ nhằm hạn chế vượt quỹ khám, chữa bệnh BHYT thông qua việc tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHYT trong sử dụng thuốc, vật tư tiêu hao cho người bệnh, đặc biệt là những vật tư tiêu hao đắt tiền, thuốc bổ trợ. Có sự quy định cụ thể tỷ lệ sử dụng thuốc hỗ trợ tại các khoa, định mức sử dụng vật tư tiêu hao, vật tư y tế cho từng phẫu thuật, thủ thuật.

Tại các khoa, việc chỉ định cận lâm sàng của bác sỹ đã hợp lý, tránh lạm dụng, gây lãng phí. Bệnh viện cũng ưu tiên cung ứng, sử dụng thuốc nội có giá hợp lý nhưng đảm bảo chất lượng. Bên cạnh đó, việc nâng cao chất lượng điều trị, đi sâu phát triển các kỹ thuật mới, mở rộng các loại hình dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người dân, hạn chế tối đa số người bệnh phải chuyển tuyến trên đã và đang được Bệnh viện thực hiện, đây là một trong các giải pháp để hạn chế tình trạng bội chi quỹ khám, chữa bệnh BHYT.

Lý Nhân