Em Đàm Thị Dịu, học sinh lớp 4A, Trường Tiểu học Đông Sơn (thị xã Tam Điệp) không may bị mắc bệnh khớp rồi chuyển sang tim. Gia đình em Đàm Thị Dịu không thuộc diện hộ nghèo hay cận nghèo để được hưởng miễn phí tiền mua BHYT. Nhờ có thẻ BHYT học sinh, trong các đợt thăm khám và điều trị thường kỳ, Dịu đều được chi trả 80% viện phí, còn lại 20% chi phí gia đình em đều có thể chi trả được. Đối với Dịu và gia đình em, tấm thẻ bảo hiểm y tế có ý nghĩa rất quan trọng, góp phần chi trả chi phí khám, chữa bệnh cho em và tiếp bước cho em đến trường học tập, vui chơi…
Vừa qua, em Đinh Thị Thu Trang, học sinh lớp 7A, Trường THCS Gia Tường (Nho Quan) phải nằm điều trị mổ ruột thừa tại Bệnh viện Đa khoa huyện Nho Quan. Chị Trần Thị Mai, mẹ của em Đinh Thị Thu Trang cho biết: Nhận thức rõ ý nghĩa của việc tham gia bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe cho con em khi đến trường, nên mặc dù kinh tế gia đình không mấy khá giả, nhưng gần 10 năm nay, gia đình tôi đều đóng đầy đủ BHYT cho con. Không may cháu bị mổ ruột thừa, đến bệnh viện, cháu được các y, bác sĩ chăm sóc tận tình, chu đáo và được hưởng đầy đủ chế độ BHYT, gia đình chỉ phải đóng góp 20% chi phí nằm điều trị tại bệnh viện.
Là đơn vị dẫn đầu toàn tỉnh với 2 năm liền đều đạt 100% học sinh tham gia BHYT, bà Nguyễn Thị Hoan, Phó Giám đốc BHXH thị xã Tam Điệp cho biết: Có được kết quả đó là sự quan tâm, ủng hộ, cố gắng của các nhà trường, của tập thể cán bộ, nhân viên ngành BHXH thị xã. Trong đó đặc biệt chú trọng đến việc đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền tại các cơ quan quản lý, cơ sở giáo dục, nơi khám, chữa bệnh, giúp nhà trường và các bậc phụ huynh học sinh hiểu rõ quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. Đồng thời, cán bộ, nhân viên BHXH thị xã đã bám sát cơ sở, cùng với các nhà trường tìm cách tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc nảy sinh trong quá trình học sinh tham gia BHYT.
Kết quả, năm học 2012 - 2013 BHXH thị xã đã vận động trên 10 nghìn học sinh, sinh viên tham gia, đưa tổng số học sinh có thẻ BHYT trong nhà trường đạt 100%. Tổng chi phí khám, chữa bệnh trong năm học trên 1,1 tỷ đồng. Nhiều học sinh tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh được chi trả chi phí lớn, lên tới hàng trăm triệu đồng. Đó là Nguyễn Phương Anh, lớp 11D, Trường THPT Ngô Thì Nhậm, chi phí 2 đợt điều trị được BHYT thanh toán 164 triệu đồng; em Đinh Thị Ngà, học sinh C15K14, Trường Cao đẳng nghề cơ điện, xây dựng Việt - Xô được BHYT thanh toán trên 30 triệu đồng… Bước vào năm học 2013 - 2014, chỉ sau gần 2 tháng triển khai, BHXH thị xã Tam Điệp đã vận động được trên 9 nghìn học sinh tham gia BHYT, đạt 100%, với tổng số tiền trên 2,3 tỷ đồng
Đối với huyện miền núi Nho Quan, mặc dù điều kiện kinh tế - xã hội còn nhiều khó khăn, nhưng thời gian qua, các cấp, các ngành, các địa phương và ngành Bảo hiểm xã hội huyện đã nỗ lực cố gắng, bằng nhiều biện pháp, tranh thủ sự quan tâm, ủng hộ, phối hợp của các ngành liên quan để không ngừng nâng cao tỷ lệ học sinh tham gia BHYT. Năm học 2012-2013, 59 cơ sở giáo dục trên địa bàn huyện đã vận động được gần 13 nghìn học sinh tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 85%. Đến thời điểm hết tháng 10, năm học 2013-2014, toàn huyện đã có trên 12 nghìn học sinh tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 87%. Thời gian tới, ngành BHXH huyện tiếp tục đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền tại các trường học, các cơ sở giáo dục, tổ chức vận động đến từng đối tượng học sinh và phụ huynh để nâng cao tỷ lệ học sinh tham gia BHYT, phấn đấu hết tháng 11-2013 sẽ vận động đạt 90% học sinh tham gia.
Đồng chí Lê Hùng Sơn, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Xác định công tác giáo dục, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe học sinh thông qua hoạt động BHYT sẽ phục vụ đắc lực cho mục tiêu giáo dục toàn diện cho học sinh, do đó ngành BHXH tỉnh có nhiều giải pháp cụ thể, thiết thực để không ngừng nâng cao tỷ lệ học sinh tham gia BHYT. Từ những năm học 2006 - 2007 đến nay, trên địa bàn tỉnh luôn đảm bảo 100% số trường học tham gia BHYT học sinh và hàng năm đạt tỷ lệ từ 90% tổng số học sinh trong diện tham gia, đưa Ninh Bình trở thành một trong các tỉnh có tỷ lệ học sinh tham gia cao nhất cả nước (bình quân cả nước, tỷ lệ học sinh tham gia BHYT chỉ đạt trên 60% trở lên). Năm học 2012- 2013, toàn tỉnh có 95% số học sinh tham gia BHYT.
Trong năm 2012, BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế tổ chức tốt việc đón tiếp các em học sinh khi đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Toàn tỉnh có trên 10 nghìn lượt học sinh, sinh viên đi khám, chữa bệnh với tổng số tiền chi phí gần 13 tỷ đồng. Đã có rất nhiều em học sinh được Quỹ BHYT chi trả với số tiền lớn, như em Trần Thị Thu Hà, học sinh Trường THPT chuyên Lương Văn Tụy (thành phố Ninh Bình) được thanh toán trên 300 triệu đồng; em Phạm Thị Linh, Trường THCS Yên Đồng (Yên Mô) được thanh toán trên 145 triệu đồng...
Năm học 2013-2014, toàn tỉnh đã có trên 110 nghìn học sinh tham gia BHYT, đạt tỷ lệ trên 92% tổng số học sinh. BHXH tỉnh vẫn tiếp tục triển khai thu cho các em chưa tham gia, phấn đấu đạt 97% tổng số học sinh, sinh viên tham gia BHYT.
Theo đồng chí Giám đốc BHXH tỉnh, để đạt được những kết quả trên có nhiều nguyên nhân. Ngoài sự đoàn kết, nỗ lực, cố gắng của cán bộ, nhân viên ngành BHXH, trong những năm qua, BHXH đã nhận được sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh. Đơn cử là ngày 2-7-2012, UBND tỉnh đã ban hành Quyết định số 15/QĐ-BHXH quy định mức hỗ trợ kinh phí từ ngân sách Nhà nước để đóng BHYT cho hộ cận nghèo và học sinh, sinh viên. Theo đó, toàn bộ số học sinh thuộc hộ cận nghèo được cấp thẻ BHYT miễn phí, góp phần tăng tỷ lệ học sinh sinh viên tham gia BHYT.
Đồng thời, tất cả học sinh sinh viên đều được ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 10% mệnh giá thẻ, do đó, mỗi năm tỉnh ta đã trích từ nguồn ngân sách gần 5 tỷ đồng để hỗ trợ học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Đây là một quyết định có ý nghĩa quan trọng mà ít tỉnh nào trong cả nước thực hiện được, góp phần tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh…
Mỹ Hạnh