Tiếp tục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh trước đợt tăng giá các dịch vụ y tế mới

Đối với nhiều cơ sở y tế trong tỉnh, việc tăng giá các dịch vụ y tế theo quy định mới sẽ góp phần quan trọng để các đơn vị có thêm điều kiện chi trả các chi phí trong cấu thành viện phí, tiến tới tự chủ hoàn toàn khi giá các dịch vụ y tế sẽ tính đúng, tính đủ các chi phí vào năm 2016.

Theo ông Vũ Văn Cẩn, Phó Giám đốc Sở Y tế, mỗi đợt tăng giá các dịch vụ y tế, bao giờ người dân cũng quan tâm đặt ra câu hỏi: liệu các đơn vị y tế có nâng cao chất lượng phục vụ khi giá viện phí tăng? Điều này đặt ra cho các đơn vị trong ngành Y tế thách thức không nhỏ trong việc từng bước củng cố, kiện toàn và nâng cao chất lượng hoạt động khám và điều trị để tạo niềm tin của người bệnh. Phải khẳng định rằng, từ khi tái lập tỉnh đến nay đã hơn 20 năm, mặc dù giá viện phí đã tăng vài lần nhưng không thể phủ nhận chất lượng công tác khám, chữa bệnh của các đơn vị y tế trong tỉnh đã có những chuyển biến nhanh. Nhìn lại kết quả 10 năm thực hiện Nghị quyết số 46-NQ.T.Ư ngày 23-2-2005 của Bộ Chính trị về "Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới" của ngành Y tế cho thấy mạng lưới y tế của tỉnh hiện nay đã cơ bản đáp ứng yêu cầu công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn. Toàn ngành có 8 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa và trung tâm y tế tuyến tỉnh với 1.315 giường bệnh được giao; có 7 bệnh viện đa khoa và trung tâm y tế thành phố với 630 giường bệnh được giao; 11 phòng khám đa khoa khu vực với 140 giường bệnh được giao; 145 trạm y tế xã; mạng lưới khám, chữa bệnh ngoài công lập với 623 cơ sở hành nghề y dược tư nhân...

Do được quan tâm đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế nên đã góp phần tăng nhanh tỷ lệ giường bệnh/1 vạn dân: từ 14,7 (năm 2005) tăng lên 22,6 (năm 2014). Cùng với việc đưa dịch vụ y tế đến gần với người dân, ngành Y tế cũng đã không ngừng cải tiến, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bằng việc triển khai đồng bộ các giải pháp. Tăng cường quản lý chất lượng bệnh viện thông qua bộ tiêu chí, cải tiến quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh (năm 2015 đã có 10/14 bệnh viện áp dụng rút số khám tự động), tăng cường thêm các bàn khám, thủ tục hành chính được rút gọn, giảm phiền hà cho người bệnh đến khám và điều trị. Phối hợp với Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), được sự hỗ trợ của Ban Quản lý dự án hỗ trợ y tế các tỉnh đông Bắc bộ và Đồng bằng sông Hồng tổ chức các lớp đào tạo, tập huấn về quản lý bệnh viện và cải tiến chất lượng bệnh viện cho cán bộ là lãnh đạo chủ chốt, cán bộ làm công tác quản lý chất lượng các bệnh viện trong và ngoài ngành Y tế. Duy trì có hiệu quả các đề án, dự án đã được phê duyệt: Đề án bệnh viện vệ tinh, dự án hỗ trợ y tế các tỉnh đông Bắc bộ và Đồng bằng sông Hồng; thông qua các đề án này, trang thiết bị đã được mua sắm thêm, cán bộ y tế được đào tạo và nâng cao năng lực...

Để nâng cao chất lượng khám và điều trị cho các đơn vị y tế, Sở Y tế đã tăng cường công tác chỉ đạo tuyến, chuyển giao kỹ thuật, phát triển kỹ thuật mới thông qua các Đề án: Bệnh viện vệ tinh, 1816, nhiều gói kỹ thuật đã được chuyển giao và thực hiện thành công cho các đơn vị tuyến dưới. Trong khuôn khổ đề án "Bệnh viện vệ tinh", tính đến tháng 6- 2015 đã có 34 gói kỹ thuật thuộc các chuyên ngành vệ tinh được các bệnh viện hạt nhân chuyển giao thành công cho các bệnh viện vệ tinh của tỉnh. Bên cạnh việc tiếp nhận kỹ thuật từ tuyến trên, các bệnh viện tuyến tỉnh cũng tích cực đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho các bệnh viện tuyến huyện, tạo điều kiện cho người bệnh được tiếp cận với các dịch vụ y tế tiên tiến tại địa phương, giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên. Hiện nay, các đơn vị điều trị trong ngành không chỉ thực hiện được hầu hết các kỹ thuật của tuyến mình (theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật) mà còn thực hiện được nhiều kỹ thuật của tuyến trên. Qua đó góp phần đưa tỷ lệ chuyển tuyến giảm dần theo từng năm: năm 2012 là 8,2%, đến 6 tháng đầu năm 2015, tỷ lệ chuyển tuyến đã giảm xuống còn 6,5%. 10 năm qua, các chỉ tiêu cơ bản về chăm sóc sức khỏe nhân dân đã có sự thay đổi rõ rệt: tỷ lệ tử vong của trẻ em dưới 1 tuổi giảm từ 5,1%o (năm 2005) xuống còn 3,7%o (năm 2014); tỷ lệ trẻ được tiêm chủng đầy đủ luôn đạt mức 95%, giảm tỷ lệ tử vong trước 24 giờ ở tất cả các tuyến...

Đặc biệt, xác định công tác khám, chữa bệnh phải luôn hướng tới người bệnh, tất cả đổi mới vì người bệnh, Sở Y tế đã tham mưu cho UBND tỉnh ban hành Quyết định số 774/QĐ-UBND ngày 28-7-2015 thành lập Ban chỉ đạo thực hiện "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh". Sở đã tổ chức cho các đơn vị điều trị thuộc tuyến tỉnh và huyện ký cam kết thực hiện, đã từng bước làm thay đổi phong cách phục vụ, phong cách ứng xử của nhân viên y tế, củng cố lòng tin đối với người bệnh. Bên cạnh đó, các đơn vị tiếp tục cải cách thủ tục hành chính từ khâu tham gia BHYT đến khâu khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động quản lý thu - chi BHYT và quản lý khám, chữa bệnh, giảm phiền hà cho người lao động, người sử dụng lao động tham gia BHYT cũng như người bệnh khi đi khám, chữa bệnh BHYT.

Cùng với hoạt động khám, chữa bệnh, trong quá trình tiếp xúc với người bệnh, đội ngũ cán bộ y tế tại các đơn vị cũng đẩy mạnh công tác tuyên truyền cho người bệnh, người nhà bệnh nhân các nội dung của Luật Khám, chữa bệnh, Luật Bảo hiểm y tế, nhất là những nội dung mới được sửa đổi, bổ sung để người dân biết và thực hiện, hợp tác với đơn vị y tế. Đặc biệt, đẩy mạnh tuyên truyền người dân tích cực tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, tham gia bảo hiểm y tế khi được tuyển dụng vào làm việc tại các doanh nghiệp, nhà máy... để quyền lợi của người dân được đảm bảo khi đi khám, chữa bệnh.

Theo quy định của Nghị định số 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ ngày 15-10-2012 về "Cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập", giá các dịch vụ y tế hiện nay mới tính được 3/7 cấu thành của giá viện phí nên ngân sách Nhà nước vẫn phải bao cấp nhiều chi phí. Đợt tăng giá mới lần này, giá viện phí sẽ đưa thêm chi phí tiền phẫu thuật, tiền trực của cán bộ y tế và tiến tới sẽ thu viện phí theo hướng tính đúng, tính đủ gồm chi phí trực tiếp cho người bệnh, một phần chi phí hành chính, tiền trực, tiền phẫu thuật của cán bộ y tế, chi lương cho cán bộ y tế vào tháng 3-2016. Khác với những lần điều chỉnh giá viện phí theo lộ trình trước đó, mức giá mới áp dụng cho tất cả mọi đối tượng từ người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện, người không có thẻ BHYT, người có thẻ BHYT người nghèo..., trong lần điều chỉnh giá này, trước mắt giá viện phí mới sẽ được áp dụng với bệnh nhân có thẻ BHYT. Còn lại, gần 30% người dân chưa có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh vẫn áp dụng mức giá hiện hành.

Phan Hiếu