Kỷ niệm 30 năm Ngày thành lập Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (16/2/1995 - 16/2/2025): Xứng đáng là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội

Trải qua 30 năm xây dựng và phát triển (16/2/1995 - 16/2/2025), dưới sự chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh và Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, BHXH tỉnh Nam Định đã tổ chức triển khai hiệu quả các chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT). Đội ngũ công chức, viên chức không ngừng nâng cao chuyên môn, tinh thần trách nhiệm; quy trình nghiệp vụ được cải tiến; đối tượng tham gia, đặc biệt là BHXH tự nguyện, không ngừng mở rộng; mục tiêu BHYT toàn dân tiến gần hơn; đồng thời giảm thời gian giao dịch cho doanh nghiệp và nâng cao mức độ hài lòng của người dân. Thực tiễn 30 năm qua đã khẳng định BHXH tỉnh xứng đáng là trụ cột an sinh xã hội, góp phần ổn định đời sống, nâng cao sức khỏe nhân dân và phát triển kinh tế - xã hội bền vững.

Xác định vai trò quan trọng của công tác truyền thông, nhiều năm qua, BHXH tỉnh Nam Định đã phối hợp triển khai đồng bộ nhiều hình thức đa dạng để tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT trên phạm vi toàn tỉnh, như treo băng rôn, tranh cổ động trên các tuyến đường chính; duy trì thường xuyên nội dung phát thanh qua hệ thống loa truyền thanh cơ sở; đăng tải, chia sẻ thông tin trên Cổng thông tin điện tử, fanpage, Zalo OA, YouTube... Bên cạnh đó, BHXH tỉnh phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan ký kết chương trình, quy chế, kế hoạch tuyên truyền; phối hợp với Báo Nam Định, Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh xây dựng, duy trì các chuyên mục, chuyên đề về chính sách BHXH, BHYT. Để nâng cao hiệu quả hoạt động, hàng năm BHXH tỉnh phối hợp Hội Liên hiệp Phụ nữ, Hội Nông dân tổ chức hội nghị tuyên truyền, đối thoại cho đông đảo hội viên; đồng thời, phối hợp với Bưu điện huyện, thành phố tổ chức thêm nhiều hội nghị phát triển BHXH tự nguyện. Trong quá trình triển khai, BHXH tỉnh cũng ứng dụng mô hình tuyên truyền theo nhóm nhỏ, giúp tương tác trực tiếp, đáp ứng sát nhu cầu tìm hiểu chính sách của người dân. Ngoài ra, BHXH tỉnh Nam Định chú trọng công tác giám định, quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT. Ngành BHXH đã thực hiện liên thông, kết nối với tất cả cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) và đã đưa hệ thống giám định điện tử đi vào hoạt động nhằm kiểm soát chi phí, nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT. Các nghiệp vụ tạm ứng, thanh quyết toán trong KCB BHYT của BHXH cấp tỉnh và huyện với các cơ sở y tế được thực hiện theo quy trình khép kín, liên thông và có cơ chế kiểm soát, đối chiếu giữa các phần mềm nghiệp vụ, đảm bảo minh bạch, chính xác trong quản lý tài chính. BHXH tỉnh chỉ đạo BHXH các huyện tập trung khai thác cơ sở dữ liệu quốc gia về lĩnh vực bảo hiểm đồng bộ, thống nhất trên phạm vi toàn tỉnh, góp phần nâng cao hiệu quả công tác quản lý BHXH, BHYT từ tỉnh đến huyện. Cùng với đó, BHXH tỉnh bố trí đầy đủ Giám định viên BHYT thường trực tại các cơ sở KCB từ tỉnh đến huyện, góp phần đảm bảo thực hiện kịp thời, đúng nguyên tắc chi phí KCB BHYT cho người có thẻ. Từ năm 2003 đến nay, BHXH tỉnh đã thực hiện giám định trên 20 triệu lượt người với tổng chi phí KCB từ quỹ BHYT hơn 16 nghìn tỷ đồng.

Để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân và doanh nghiệp, BHXH tỉnh tập trung đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trên toàn bộ hoạt động nghiệp vụ. Cơ quan BHXH đã triển khai hiệu quả các phần mềm chuyên ngành như quản lý thu; cấp, quản lý sổ BHXH và thẻ BHYT (TST); quản lý tài chính - kế toán; quản lý chính sách (TCS), cũng như vận hành hệ thống tiếp nhận, xử lý hồ sơ điện tử. Việc số hóa quy trình giúp minh bạch thông tin, rút ngắn thời gian chờ đợi, đồng thời kiểm soát tốt công tác tiếp nhận hồ sơ thanh toán chi phí KCB BHYT điện tử từ các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.

Ngoài ra, BHXH tỉnh đã thực hiện chuyển đổi số theo Đề án số 06 của Chính phủ; đặc biệt là việc cập nhật căn cước công dân (CCCD) để đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Đến nay, tỷ lệ cập nhật số định danh cá nhân/CCCD của người tham gia BHYT đạt 99,52%. Người dân có thể tra cứu thông tin BHYT qua CCCD tại 100% (290/290) cơ sở KCB BHYT trên toàn tỉnh, với 3.194.864 lượt tra cứu thành công. Điều này hỗ trợ đáng kể cho công tác làm thủ tục KCB, góp phần hiện đại hóa quản lý và nâng cao chất lượng phục vụ. Bên cạnh ứng dụng công nghệ, BHXH tỉnh không ngừng cải thiện, nâng cao chất lượng cải cách hành chính. Tại nơi tiếp nhận và trả hồ sơ, cơ quan đều niêm yết công khai quy trình, thủ tục, thời gian giải quyết, thiết lập Đường dây nóng nhằm tiếp nhận và giải đáp thắc mắc kịp thời. Các đơn thư khiếu nại, tố cáo được xử lý dứt điểm, tránh phát sinh bức xúc, khiếu kiện vượt cấp. Nhờ sự kết hợp đồng bộ giữa cải cách hành chính và chuyển đổi số, BHXH tỉnh đã tạo bước tiến rõ rệt trong việc phục vụ người dân, doanh nghiệp, góp phần xây dựng môi trường hành chính minh bạch, hiện đại và hiệu quả. Trong 30 năm qua, công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT cho người dân thực hiện kịp thời, chính xác, bảo đảm 98% người lao động tham gia BHXH được cấp sổ, 100% người tham gia BHYT nhận thẻ đúng quy định. Đặc biệt, công tác xét duyệt, chi trả chế độ được triển khai dựa trên dữ liệu quản lý quá trình đóng - hưởng của người lao động, đồng thời ứng dụng công nghệ thông tin để giảm bớt thủ tục, nâng cao tốc độ xử lý. Nhờ đó, hàng trăm nghìn đối tượng trong tỉnh đã được thụ hưởng đầy đủ, kịp thời các chính sách, trong đó trên 60 nghìn người hưởng dài hạn, gần 65 nghìn người hưởng trợ cấp một lần và hàng trăm vạn lượt người nhận trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, phục hồi sức khỏe. Việc chi trả qua tài khoản cá nhân được đẩy mạnh, hiện nay gần 80% người hưởng lương hưu và trợ cấp hằng tháng đã chuyển sang phương thức mới; trợ cấp BHXH một lần và trợ cấp thất nghiệp lần lượt đạt 99,4% và 99,96%. Với các giải pháp đồng bộ, công tác phát triển đối tượng tham gia đạt được nhiều kết quả quan trọng. Đến cuối năm 2024, số lao động tham gia BHXH bắt buộc cán mốc 235.366, gấp hơn 3 lần so với thời điểm mới thành lập. Bên cạnh đó, BHXH tự nguyện cũng có bước đột phá vượt bậc, tăng từ 133 người tham gia khi mới triển khai (năm 2008) lên 37.448 người, cho thấy nhận thức của người dân đã thay đổi tích cực. Tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh liên tục tăng, tính đến cuối năm 2024, toàn tỉnh có 1.745.105 người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 94,2% dân số.

Nhìn lại chặng đường 30 năm đã qua, những thành quả về thu - chi, giải quyết chế độ, phát triển đối tượng, quản lý quỹ BHYT và cải cách hành chính đã cho thấy vai trò trụ cột của ngành BHXH tỉnh Nam Định trong hệ thống an sinh xã hội. Để nối dài những thành tựu đó, thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ đẩy mạnh tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh trong việc triển khai chính sách, phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành nhằm giải quyết kịp thời khó khăn, vướng mắc. Đồng thời, tiếp tục phát động phong trào thi đua yêu nước, kịp thời khen thưởng và lan tỏa những điển hình tiên tiến; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, giảm thời gian giao dịch cho doanh nghiệp và người dân; chú trọng đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, tăng cường kiểm tra, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, tập trung tuyên truyền sâu rộng để mọi đối tượng hiểu và chủ động tham gia BHXH, BHYT.

Phát huy những thành quả đạt được, thời gian tới BHXH tỉnh sẽ tạo nền tảng vững chắc để tiếp tục lan tỏa giá trị nhân văn, đóng góp tích cực vào sự phát triển kinh tế - xã hội, đồng thời củng cố niềm tin của nhân dân vào tính ưu việt của chính sách bảo hiểm. Nhờ đó, mỗi người dân Nam Định sẽ thêm vững tâm trước những rủi ro khó lường, cùng nhau sẻ chia, chung tay xây dựng một xã hội ổn định, thịnh vượng.

Trần Văn Dũng 
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định